2021年临床助理医师医学心理学试题及答案_第4页

　　41.[答案]C

　　[考点]心理评估方法

　　[分析]心理测量的工具称为“心理测验”。心理测验是心理评估中的一种方法。此外，

　　在心理评估时还有观察法、调查法、会谈法等。作心理评估的目的是要对人的心理品质或有

　　无心理障碍作出心理方面的鉴定。所以明确了这些概念以后，就不会将不同的选项中的概念

　　混淆。

　　42.[答案]B

　　[考点]心理评估的概念

　　[分析]心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等同，心理测验是心理评估的常

　　用方法之一。C、D、E 是对心理测验的描述。

　　43.[答案]C

　　[考点]心理评估的常用方法

　　[分析]包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。

　　44.[答案]D

　　[考点]心理测验的原则

　　[分析]标准化、保密性、客观性是心理测验的三原则。

　　45.[答案]B

　　[考点]与标准化心理测验的条件相关的概念

　　[分析]信度主要是指测量结果的可靠性或一致性，包括在时间上的一致性，也包括内

　　容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到所要测量的对象的程度，它反映测验

　　结果的有效性和正确性。常模是指常模团体的分数分布，是解释测验分数的基础。信度、效

　　度和常模是心理测验中的几个最基本概念。

　　46.[答案]B

　　[考点]洛夏墨迹试验

　　[分析]洛夏测验和主题统觉测验一样都是投射性人格测验。此外，常用的人格测验还

　　包括明尼苏达多项人格调查表(MMPI)、卡特尔 16 项人格因素问卷(16PF)、艾森克人格

　　问卷(EPQ)等。常用的智力测验是比奈一西蒙量表、韦氏智力量表，常用的临床评定量表

　　有 SCL-90 症状启评量表、SDS 抑郁自评量表、SAS 焦虑自评量表等。

　　47.[答案]A

　　[考点]评定量表的相关内容

　　[分析]评定量表与严格意义上的心理测验有一定的差别，具体表现在;①理论背景不

　　一定严格;②更强调实用性，简单易行;③多用原始分直接评价，多作为筛查工具;④实测

　　条件不严格。评定量表可以自评也可以他评。

　　48.[答案]B

　　[考点]心理测验的分类

　　[分析]心理测验从测查方式上来说有两类，一种称为客观性测验，测验的题目和内容

　　都比较清楚，反映了一定的测查意义;另一种测验的内容含糊不清，如看一些云雾状的墨迹，

　　图画没有交代背景和相关信息，或给出写了一半的句子要受试者来作答。这样做的目的是为

　　了避免受试者对心理测验的内容和目标有所猜测，从而回避应该作出的反应。这种测验叫投

　　射测验。投射的概念来自于精神分析的理论，认为人的潜意识会将内心的体验和个性特征无

　　意识地投射到外界的某个载体上，有经验的测验者可以从中了解受试者的真实想法和心理特

　　征。当然，投射测验多用于测人格，也可以看作是一种人格测验，但此题中 B 选项最贴切。

　　49.[答案]B

　　[考点]人格测验

　　[分析]“16PF’的全称为“卡特尔 16 种人格因素问卷”，是美国心理学家卡特尔根据

　　因素分析的方法对人格特质进行研究后，发现有 16 种人格特质(或称人格因素)，并依据其

　　发现编制了测评这 16 种人格因素的量表(问卷)。A 选项中弗洛伊德的人格理论将人格区分

　　为本我、自我和超我，与 16PF 无关;C 选项艾森克的人格理论将人格的特质分成①内外向，

　　②情绪稳定性(或称神经质)，和③倔强(或称精神质)三个特质因素，根据该理论他编制

　　了艾森克人格问卷，简称 EPQ。D 选项中斯金纳是行为主义的代表人物，建立了操作性条

　　件反射的理论;E 选项罗杰斯是人本主义理论的代表人物，也是现代心理咨询的先驱，倡导

　　“询者中心疗法”。

　　50.[答案]A

　　[考点]智力测验

　　[分析]“比奈—西蒙量表”是 1905 年法国的心理学家比奈受当时的法国教育当局的委

　　托，为筛选小学入学儿童中的智力发育障碍者而与他的学生西蒙一起编制的一套智力测验。

　　这是世界上最早出现的正式的心理测验，具有划时代意义，因此在心理测量的历史上非常著

　　名。也因此其他选项是不正确的。

　　51.[答案]D

　　[考点]精神分析的常用方法

　　[分析]除自由联想之外还包括梦的分析等。

　　52.[答案]A

　　[考点]人本主义疗法的特点

　　[分析]该疗法的特点是以患者为中心，把心理过程看成一个转变的过程，反对操纵和

　　支配病人，避免代替病人决定，让病人确定讨论的问题。它能强化病人的语言表达，激发病

　　人的情感，使病人进一步暴露自己并随之产生批判的自我知觉。

　　53.[答案]D

　　[考点]心理治疗的适应证

　　[分析]心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题。最常用于神经症、儿童

　　与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、

　　学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。由于心理治疗具有自主性和学习性

　　的性质，所以治疗应发生在患者意识清醒、自知力完好的状态下，故 D 不正确。

　　54.[答案]C

　　[考点]心理咨询与心理治疗的区别

　　[分析]二者在本质上没有严格的区别，在性质上、改变与学习的过程上以及指导理论

　　上都是相似的。A、B、D、E 为二者区别。

　　55.[答案]D

　　[考点]心理咨询的方式

　　[分析]心理咨询的常用方式包括门诊、信函、电话和专题咨询。

　　56.[答案]E

　　[考点]人本主义疗法

　　[分析]人本主义的心理治疗不同于其他治疗方法的理念，强调以“病人为中心”，发挥

　　其自身的主观能动性，发挥其自身的潜能和积极作用。心理治疗师或咨询师的工作是要调动

　　其自身的积极作用，而不是一味地指导、分析、同情和表达。让来访者有机会表达和诉说是

　　非常重要的，在此过程中来访者会体验到和发现许多原先不了解的东西，因此在技术层面心

　　理咨询师的倾听是十分重要的。因此正确答案应该选 E。

　　57.[答案]E

　　[考点]精神分析学派

　　[分析]弗洛伊德所创立的精神分析理论强调许多心理障碍的患者的症状是潜意识冲突

　　的反应，而这种冲突往往来自于童年期的创伤性经历。所以此题的正确选项为 E。其他心理

　　治疗学派的理论观点各有不同，所关注的侧重点及技术方法各有千秋。

　　58.[答案]D

　　[考点]心理治疗技术

　　[分析]A、B、C、E 均属于行为疗法，自由联想属精神分析疗法的技术。

　　59.[答案]C

　　[考点]心理治疗技术

　　[分析]恋物癖患者的问题是迷恋于社会习俗所不能接受的事物，因此治疗的目标是要

　　使患者远离该事物。当患者出现迷恋该物品的欲望时给予电击，使之产生负性的条件反射，

　　逐渐对原来迷恋的事物产生厌恶情绪，故此题正确选择为 C。脱敏疗法是使患者逐步能接受

　　原来害怕、敏感的事物，但方式是一步步进行的。而冲击疗法是一下到达害怕或敏感的事物，

　　不是分步骤进行。以上都属行为治疗，但原理不同，注意区分其差别。

　　60.[答案]E

　　[考点]心理治疗原则

　　[分析]心理治疗中有许多必须遵守的原则，如中立原则、关系限定原则、保密原则等。

　　此题涉及来访者的隐私，治疗师需要遵守保密原则。

　　61.[答案]E

　　[考点]病人角色的概念

　　[分析]病人角色又称病人身份，是一个人被疾病的痛苦所折磨并有治疗和康复的需要

　　和行为，通过患病和康复的过程，病人与家属、社会、医务人员之间产生互动。定义包含了

　　A、B、C、D 四项中的内容。

　　62.[答案]C

　　[考点]求医行为的相关知识

　　[分析]求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医

　　型最常见，是个体产生不适感时自觉作出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷

　　的病人，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求

　　医，常见于精神病患者和某些传染病患者。

　　63.[答案]A

　　[考点]遵医行为的有关内容

　　[分析]遵医行为是指病人执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式：拒绝执行医嘱、

　　部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主要包括：

　　①提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求;②医嘱要切实

　　可行，安全、经济、有效;③医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻病人痛苦;④

　　医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明白，用各种方法增进病人理解记忆，必要

　　时让病人复述。

　　64.[答案]E

　　[考点]医患关系的概念

　　[分析]医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，在广义上是以医生为

　　中心的群体与病人为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，“患”

　　首先指来就诊的病人及其亲属、朋友、同事以及领导，其次是包括身体健康但为防病提高健

　　康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。

　　65.[答案]D

　　[考点]医患关系的重要性

　　[分析]医患关系的重要性至少包括两方面：医疗活动顺利开展的必要基础，造就良好

　　的心理氛围和情绪反应。作为病人可以从常规社会角色中解脱出来，提高社交能力不是病人

　　所需。

　　66.[答案]B

　　[考点]医患交往的两个水平

　　[分析]技术水平和非技术水平。二者相互依赖、相互影响，都十分重要。但在传统的

　　生物医学模式下，许多医护人员忽视了非技术水平的交往和相互作用的意义，如只关心病人

　　的体征而不愿倾听病人的与疾病无直接关系的诉说，这种“非人性化”倾向必然会妨碍良好

　　医患关系的建立，影响诊治效果，因此要加强非技术水平上的交往。

　　67.[答案]E

　　[考点]医患交往障碍的原因

　　[分析]医患交往障碍在医生方面主要是四个选项中提及的，在病人方面主要是疾病造

　　成的情绪问题。

　　68.[答案]D

　　[考点]患者角色

　　[分析]患者的角色适应不良分成五种情况(A～E)。病已减轻，或无大碍，却小病大

　　养属患者角色强化。

　　69.[答案]E

　　[考点]患者常见心理问题

　　[分析]人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出明明是个大人，但像小

　　孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为“退行”

　　或“退化”。显然题干中所提到的表现不是 A、C、D 项的情况，也不是简单的“回避”。

　　70.[答案]C

　　[考点]动机冲突的类型

　　[分析]双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现，而由于条件限制

　　个体无法采取两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时

　　又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求，指向一个目标的

　　同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。

　　71.[答案]A

　　[考点]A 型行为与心血管疾病的关系

　　[分析]A 型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满敌意为特征，具有这种性格的人易发

　　冠心病已为临床观察和实验证实。B 型行为是与 A 型行为相反的行为模式，C 型行为与恶

　　性肿瘤的发生相关，其他选项为干扰项。

　　72.[答案]C

　　[考点]智力测验的相关内容

　　[分析]人群中 IQ 90～109 为平常，大于 109 为高于平常，小于 90 为低于平常。

　　73.[答案]B

　　[考点]心理治疗原则

　　[分析]心理治疗与一般的医学治疗有许多不同，其中病人的自主性是一个重要区别。

　　尽管该职工可能存在着一定的心理问题，需要心理咨询，但如果他自己并不认可自己存在心

　　理问题，即便来咨询也会有很强的抵触情绪，对咨询效果也会带来很大的负面影响，因此没

　　有自主性的人是不宜作心理咨询和治疗的。

　　74.[答案]B

　　[考点]心理治疗技术

　　[分析]此题中的诊断为“恋物癖”，患者的不良行为的矫治首先可以考虑的方法为厌恶

　　疗法。此疗法主要是针对瘾癖行为的。其他疗法不是不可采用，但首先考虑选 B。

　　75.[答案]B

　　[考点]心理治疗技术

　　[分析]此例可诊断为“社交恐怖”或“对人恐怖”，可进行系统脱敏治疗。当然其他一

　　些疗法也并非绝对不妥，临床工作中常常要根据具体情况而定。

　　76.[答案]B

　　[考点]医患交往的形式

　　[分析]医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，

　　是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得

　　好。

　　77～79.[答案]77.A;78.C;79.B

　　[考点]不同学派的观点

　　[分析]弗洛伊德是精神分析学派的创始人，他的主要理论包括潜意识理论、人格结构

　　理论、性心理发展理论等。77 题是人本主义学派关于自我实现趋势的观点。人本主义心理

　　学主张心理学要研究人的本性，强调发挥人的积极的建设性的力量进行自我调节，创造新的

　　自我，达到“自我实现”。行为学派也是心理学的一个重要学派，强调后天的学习作用，认

　　为各种疾病都可视为机体某一部分的活动或行为异常，都是通过条件反射、观察、模仿等学

　　习方式而获得的，是对环境适应不良的结果，也可以通过学习消除和纠正。

　　80～81.[答案]80.A;81.B

　　[考点]医学心理学基本概念

　　[分析]80 题所述是人格的定义;81 题为能力的概念。

　　82～84.[答案]82.D;83.E;84.C

　　[考点]儿童心理健康的相关内容

　　[分析]儿童心理发展的几个关键期：人格发展的关键期是 3～7 岁，智力发展的关键期

　　是 7 岁以前，培养自制力的关键期是 2～3 岁。

　　85～87，[答案]85.B;86.E;87.D

　　[考点]病人角色行为变化的相关概念

　　[分析]角色行为缺如是指患者未能进入角色，虽然医生诊断为有病但本人否认。角色

　　行为减退是指已进入角色的病人由于更强烈的情感需要不顾病情而从事力所不能及的活动，

　　对病考虑不充分或不够重视而影响到疾病的治疗。角色冲突是当某种非病人角色需要的强度

　　超过求医治病的动机时病人出现的心理冲突，表现为焦虑不安、左右为难以至痛苦。角色强

　　化是由于依赖性加强和自信心减弱病人对自己的能力怀疑，对承担原有社会角色惊慌不安，

　　而安心于已适应的病人角色状况或自觉病情严重程度超过实际情况小病大养。角色异常是病

　　人受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境影响而导致的行为异常，如对医务人员的攻击性言

　　行，病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。

　　88～90.[答案]88.A;89.B;90.C

　　[考点]对医患关系模式的理解

　　[分析]昏迷的病人只能被动地接受医生的支配，此时的医患关系模式为主动被动型;

　　经抢救病人意识清醒，在治疗中虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用仍占优

　　势处于指导地位，医患关系模式应为指导合作型;随着病情的好转，在恢复期病人的主动性

　　逐渐得到充分发挥，医患关系模式也相应地过渡到共