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2021临床助理医师妇产科学练习:女性生殖系统生理_第3页

来源:考试网   2020-10-27   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。18岁开始,历时约30年,此期卵巢功能成熟,出现周期性排卵。生殖器官各部及乳房,在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正常月经具有周期性。出血第一日为月经周期开始,相邻两次月经第一日的间隔时间,称为一个月经周期。一般为21~35日,平均28日。月经持续时间称为经期,一般为2~8日,多为4~6日。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经血呈暗红色,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 雌激素的生理作用使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,易拉成丝状。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 雌激素来自胎盘及卵巢。孕早期由卵巢黄体产生。妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 世界卫生组织将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为围绝经期。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。18岁开始,历时约30年,此期卵巢功能成熟,出现周期性排卵。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 世界卫生组织规定青春期为10~19岁。此期生理特点有:①第一性征发育即生殖器官发育。生殖器官从幼稚型变为成人型。生殖系统功能尚未完善。②第二性征出现包括音调变高,乳房发育,出现阴毛及腋毛,骨盆横径发育大于前后径,胸、肩、髋部皮下脂肪增多,形成女性特有体态。乳房发育是女性第二性征的最初特征,为女性青春期发动的标志。接近10岁时乳房开始逐渐发育,数月至1年后开始生长阴毛及腋毛。③月经初潮为青春期的重要标志。通常发生于乳房发育2年后。此时月经周期常不规则。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经初潮为青春期的重要标志。通常发生于乳房发育2年后。此时月经周期常不规则。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 分泌期早期:月经周期第15~19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显;腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡,称为核下空泡,为分泌期早期的组织学特征;间质水肿,螺旋小动脉继续增生、弯曲。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 雌激素的生理作用促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 排卵后7~8日(相当于月经周期第21~22日),黄体体积和功能达高峰,直径1~2cm,外观色黄。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 卵巢略增大,一侧卵巢可见妊娠黄体,妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 孕激素使子宫颈口闭合,粘液减少,变稠,拉丝度降低。

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 B项应该是增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。C项应该是使阴道上皮细胞增生角化。D项应该是对下丘脑既有负反馈作用、又有正反馈作用。E项应该是降低胆固醇与磷脂的比例,减少胆固醇在动脉管壁的沉积,有利于防止冠状动脉硬化。

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 卵巢性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用,其中雌激素有正负反馈两个方面的作用,而孕激素只有负反馈作用。小剂量的雌激素有负反馈的作用,大剂量的是正反馈的作用。

  当循环中雌激素浓度低于200pg/ml时,起负反馈作用,抑制下丘脑和垂体的分泌;当循环中雌激素浓度高于200pg/ml时,起正反馈作用,促进下丘脑和垂体的分泌。

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。18岁开始,历时约30年,此期卵巢功能成熟,出现周期性排卵。生殖器官各部及乳房,在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。

  18、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 青春期此期生理特点有:第一性征发育即生殖器官发育。生殖器官从幼稚型变为成人型。生殖系统功能尚未完善。第二性征出现包括音调变高,乳房发育,出现阴毛及腋毛,骨盆横径发育大于前后径,胸、肩、髋部皮下脂肪增多,形成女性特有体态。乳房发育是女性第二性征的最初特征,为女性青春期发动的标志。接近10岁时乳房开始逐渐发育,数月至1年后开始生长阴毛及腋毛。月经初潮为青春期的重要标志。通常发生于乳房发育2年后。此时月经周期常不规则。

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 乳房发育是女性第二性征的最初特征,为女性青春期发动的标志。

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 绝经后期是指绝经后的生命时期。初期卵巢内卵泡耗竭,分泌雌激素功能停止,卵巢间质有分泌雄激素功能,雄激素在外周组织转化为雌酮,成为绝经后期血液循环中的主要雌激素。妇女60岁以后称为老年期。

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,从成熟卵子受精开始到胎儿及其附属物自母体排出终止,全程约38周(266日)。妊娠是变化及协调的生理过程。

  22、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 卵巢略增大,一侧卵巢可见妊娠黄体,妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。

  23、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经血呈暗红色,由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用,月经血不凝。出血多时可出现血凝块。出血第一日为月经周期开始,相邻两次月经第一日的间隔时间,称为一个月经周期。一般为21~35日,平均28日。一次月经总失血量称为经量,正常经量30~50ml,超过80ml称为月经过多。

  24、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌促性腺激素释放激素,调节垂体促性腺激素释放,调控卵巢功能。卵巢分泌性激素对下丘脑-垂体具有反馈调节作用。

  25、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 孕激素的生理作用:①降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育:②使子宫内膜从增殖期转化为分泌期,为受精卵着床做准备;③使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;④抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;⑤加快阴道上皮细胞脱落;⑥促进乳腺小叶及腺泡发育;⑦孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌;⑧对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用,可使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃,临床作为判定排卵日期标志之一;⑨促进水钠排泄。

  26、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 雌激素的生理作用:①促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。③使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,易拉成丝状。④促进输卵管肌层发育,加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。⑤使阴道上皮细胞增殖和角化,黏膜变厚;增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。⑥使阴唇发育丰满,色素加深。⑦协同FSH促进卵泡发育。⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色。⑩促进水钠潴留。

  27、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经血呈暗红色,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用,月经血不凝。出血多时可出现血凝块。出血第一日为月经周期开始。正常经量30~50ml,超过80ml称为月经过多。子宫内膜功能层从基底层崩解脱离,这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。

  28、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 子宫内膜分为基底层和功能层。基底层靠近子宫肌层,不受卵巢激素周期性变化的影响,月经期不脱落;功能层由基底层再生而来,受卵巢性激素的影响出现周期性变化,若未受孕功能层坏死脱落形成月经。

  29、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 排卵前卵泡即成熟卵泡,也称为格拉夫卵泡,为卵泡发育的最后阶段,卵泡液急骤增加,卵泡腔增大,卵泡体积显著增大,直径达15~20mm,卵泡向卵巢表面突出。自月经第1日至卵泡发育成熟,称为卵泡期,需10~14日。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 潮热为围绝经期的标志性症状,表现为面部和颈部皮肤潮红,伴轰热,继之出汗。持续时间数秒至数分钟,夜间或应激状态更易发生。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经期:月经周期第1~4日。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 排卵大约在月经后15日左右,受精也大约在此期,受精后第6~7日,晚期胚泡透明带消失后逐渐埋人并被子宫内膜覆盖的过程,称为受精卵着床,故B不正确。受精卵着床过程。

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经周期一般为21~35日,平均28日。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经初潮年龄多在13~14岁,可早至11~12岁。

  <3>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经期一般为2~8日,多为4~6日。

  四、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经初潮为青春期的重要标志。

  <2>、

  【正确答案】 E

  <3>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。18岁开始,历时约30年,此期卵巢功能成熟,出现周期性排卵。生殖器官各部及乳房,在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 出血第一日为月经周期开始,相邻两次月经第一日的间隔时间,称为一个月经周期。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 分泌期晚期:月经周期第24~28日。月经周期第24~28日。此期为月经来潮前期,相当于黄体退化阶段。

  <3>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经期:月经周期第1~4日。

  <4>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 增殖期:月经周期第5~14日,相当于卵泡发育成熟阶段。

  <5>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 分泌期:月经周期第15~28日,相当于黄体期。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 孕激素加快阴道上皮细胞脱落。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 雌激素使阴道上皮细胞增生和角化。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 雄激素的生理作用,青春期开始,雄激素分泌增加,促使阴蒂、阴唇和阴阜发育,促进阴毛、腋毛生长。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 孕激素的生理作用:①降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育:②使子宫内膜从增殖期转化为分泌期,为受精卵着床做准备;③使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;④抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;⑤加快阴道上皮细胞脱落;⑥促进乳腺小叶及腺泡发育;⑦孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌;⑧对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用,可使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃,临床作为判定排卵日期标志之一;⑨促进水钠排泄。

  <3>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 雌激素的生理作用:①促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。③使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,易拉成丝状。④促进输卵管肌层发育,加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。⑤使阴道上皮细胞增殖和角化,黏膜变厚;增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。⑥使阴唇发育丰满,色素加深。⑦协同FSH促进卵泡发育。⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色。⑩促进水钠潴留。

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