2021临床助理医师外科学预习试题：外科休克

　　[A 型题]

　　1、中心静脉压的正常值 。

　　A.5-20cmH2O

　　B.10-20cmH2O

　　C.5-10cmH2O

　　D.15-20cmH2O

　　E.5-15cmH2O

　　2、肺毛细血管楔压(PCWP)正常值 。

　　A.6-15mmHg

　　B.5-10 mmHg

　　C.5-15 mmHg

　　D.10-15 mmHg

　　E.6-10 mmHg

　　3、休克时代谢的病理生理改变主要是 。

　　A.细胞能量代谢以无氧代谢为主

　　B.肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒

　　C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加

　　D.细胞的功能失常

　　E.以上都是

　　4、休克治疗的主要目的是 。

　　A.升高血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒

　　D.恢复心排出量 E.恢复组织的血流灌注

　　5、休克抑制期的病理生理改变是 。

　　A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态

　　B.细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶

　　C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

　　D.细胞能量来源主要是糖酵解

　　E.毛细血管内有微血栓形成

　　6、下列哪项对中心静脉压的影响较小 。

　　A.血容量 B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压

　　D.静脉回心血量 E.右心室排血能力

　　7、造成休克死亡最主要的原因是 。

　　A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞

　　C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭

　　8、在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差 。

　　A.中心静脉压低于 0、49kPa B.肺动脉楔压超过 4、0 kPa

　　C.乳酸盐浓度超过 8mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于 5、33 kPa

　　E.血小板计数低于 8、0×109/L

　　9、如未发生休克，休克指数应是 。

　　A.0、1 B.0、5 C.1、0 D.1、5 E.2、0

　　10、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜 。

　　A.病人的体位采取头和躯干抬高 15°-20°、下肢抬高 20°-30°

　　B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜)

　　C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开

　　D.保持病人安静，避免过多搬动

　　E.可间歇吸氧，给氧量每分钟 6～8L

　　11、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的 。

　　A.心脏收缩加快 B.贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩

　　C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D.组织间液移向血管内

　　E.细胞内液移向血管内

　　12、休克代偿期的临床表现是 。

　　A.血压稍低、脉快、脉压缩小 B.血压正常、脉细速、脉压缩小

　　C.血压稍低、脉快、脉压正常 D.血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小

　　E.血压稍升高、脉快、脉压缩小

　　13、休克的根本问题是 。

　　A.组织、细胞缺氧 B.低血压 C. 尿少

　　D.心功能不全 E.以上都不是

　　14、诊断休克的主要依据是 。

　　A.低血压 B.尿少 C.脉快 D.临床表现 E.以上都不是

　　15、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的 。

　　A.四肢湿冷 B.收缩压<90mmHg C.尿量<30ml/h

　　D.脉压<30mmHg E.脉搏<90 次/分

　　16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计 。

　　A.血容量 B.中心静脉压 C.微循环灌流情况

　　D.心功能 E.大血管的舒缩情况

　　[B 型题]

　　A.中心静脉压很低，尿量多 B.中心静脉压偏低，尿量少

　　C.中心静脉压偏低，尿量多 C.中心静脉压偏高，尿量多

　　E.中心静脉压很高，尿量少

　　17、提示血容量不足 。

　　18、说明液体量已补充足 。

　　19、可能有心功能不全 。

　　A.α-受体兴奋剂 B. α-受体阻滞剂 C.β-受体兴奋剂

　　D.β-受体阻滞剂 E.胆碱能神经阻滞剂

　　20、氯丙嗪 。

　　21、苄胺唑啉 。

　　22、异丙基肾上腺素 。

　　A.肺 B.肾 C.心脏 D.脑 E. 肝

　　24、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的器官是 。

　　25、休克时很少发生不可逆变化的脏器是 。

　　26、受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是 。

　　A.感染性休克 B.神经性休克 C.心源性休克

　　D.损伤性休克 E.失血性休克

　　27、消化性溃疡急性呕血 1200ml，血压 95/70mmHg 。

　　28、绞窄性肠梗阻，体温骤升至 40℃，寒颤，血压 130/96 mmHg 。

　　29、双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压 80/60mmHg，尿量 15ml/h 。

　　30、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压 95/80mmHg，脉率 120 次/分 。

　　31、术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至 70/50 mmHg，脉率 52 次/分，面色苍白、出冷汗，恶心 。

　　参考答案;

　　1、C 2、A 3、E 4、E 5、A

　　6、C 7、A 8、C 9、B 10、A

　　11、E 12、E 13、A 14、D 15、E

　　16、C 17、B 18、D 19、E 20、B

　　21、B 22、C 23、E 24、C 25、E

　　26、D 27、E 28、A 29、D 30、C

　　31、B