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2020年临床助理医师呼吸系统强化试题(一)_第2页

来源:考试网   2019-11-16   【

  二、A2

  1、慢性支气管炎患者,今晨突感左上腹短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,你考虑出现了哪种情况

  A、心绞痛

  B、肺不张

  C、胸膜炎

  D、自发性气胸

  E、急性左心衰竭

  2、女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热。半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/min,右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分,以上表现符合

  A、肺梗死

  B、急性心肌梗死

  C、急性左心衰竭

  D、阻塞性肺气肿

  E、自发性气胸

  3、男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC 6.3×109/L,N 0.65。为进一步诊治,首选的检查是

  A、心电图

  B、痰培养

  C、肺功能

  D、胸部X线片

  E、血气分析

  4、男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是

  A、肺CT

  B、心电图

  C、肺通气灌注扫描

  D、血气分析

  E、肺功能检查

  5、男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。査体:血压 136/81mmHg,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

  A、支气管哮喘

  B、心力衰竭

  C、气胸

  D、支气管扩张

  E、慢性阻塞性肺疾病

  6、男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

  A、大叶性肺炎

  B、肺气肿

  C、胸腔积液

  D、支气管哮喘

  E、气胸

  7、男,68岁,慢性阻塞性肺疾病病史12年。动脉血气分析pH 7.36,PaO2 43mmHg,PaCO2 52mmHg,对该患者可以改善预后的措施是

  A、预防性使用抗生素

  B、吸入糖皮质激素

  C、使用支气管舒张剂

  D、肺康复锻炼

  E、长期家庭氧疗

  8、男性50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重。右侧胸痛,大汗,发绀。诊断首先考虑

  A、干性胸膜炎

  B、急性心肌梗死

  C、自发性气胸

  D、细菌性肺炎

  E、急性肺栓塞

  9、男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天。桶状胸。X线示:肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC%= 40%,MVV占预计值50%,FEV1/FVC%为55%,该患者最恰当的诊断为

  A、代偿性肺气肿

  B、老年性肺气肿

  C、阻塞性肺气肿

  D、间质性肺气肿

  E、旁间隔性肺气肿

  10、男,60岁,吸烟史20年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,属于下列哪种病理改变

  A、支气管黏膜化生

  B、支气管黏膜肥大

  C、支气管黏膜萎缩

  D、支气管腺癌

  E、支气管鳞状细胞癌

  11、男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余,测VC为预计值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功改变可能是

  A、正常

  B、限制性通气功能障碍

  C、阻塞性通气功能障碍

  D、混合性通气功能障碍

  E、V/Q比例失调

  12、男,70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年,最近加重1周,痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是

  A、头孢呋辛

  B、盐酸氨溴索

  C、可待因

  D、羧甲司坦

  E、溴已新

  13、男,60岁,咳嗽咳痰20余年,2周前症状加重,伴发热,使用头孢呋辛两周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时应选用下列哪种抗生素治疗

  A、青霉素

  B、氯霉素

  C、红霉素

  D、环丙沙星

  E、两性霉素B

  14、女性,63岁,经常在冬季和季节转变时咳嗽,咳痰史8年。近3年来活动时气急,近2天因受凉咳嗽,气急加重。咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音。心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的

  A、持续低流量吸氧

  B、使用氨茶碱等平喘药

  C、选用氨溴索等祛痰药

  D、超声雾化吸入

  E、选用有效抗菌药

  15、男性,53岁。咳嗽,咳痰8年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

  A、肺活量减低

  B、残气量增加

  C、第1秒用力呼气量减低

  D、残气容积占肺总量的百分比降低

  E、最大呼气中期流速减低

  16、男性,60岁,慢支病史20余年,当怀疑其慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是下列哪项

  A、闭合容量减少

  B、残气容积明显增加

  C、呼吸道阻力增加

  D、第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

  E、频率依赖性肺顺应性降低

  17、男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84%,FEV1/FVC为54%,最可能的诊断是

  A、弥散功能障碍

  B、限制性通气功能障碍

  C、阻塞性通气功能障碍

  D、混合性通气功能障碍

  E、正常

  18、男性,63岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是

  A、慢性支气管炎急性发作

  B、支气管哮喘

  C、支气管扩张

  D、肺结核

  E、肺癌

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