2019临床执业助理医师考试强化提高试题（六） _第4页

　　A.“餐叉”样畸形

　　B. 下肢短缩、外旋畸形

　　C.腕下垂

　　D.下肢短缩、内旋、内收畸形

　　E. Dugas征阳性

　　61.Colles骨折：

　　62.肩关节脱位：

　　(答案：A、E。)

　　63.伸直型桡骨下端骨折的畸形是：

　　A.垂腕型 B. 银叉型

　　C.尺偏型 D.爪型

　　E.混合型

　　(答案：B。)

　　64.关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的：

　　A.应注意防止畸形和旋转

　　B. 发生在上1/3的骨折先复位尺骨

　　C.先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折

　　D.术后2周开始手指屈伸和前壁旋转

　　E.发生在中段的骨折，一般先复位尺骨

　　(答案：D。解析：术后2周开始练习手指屈伸和腕关节活动，4周开始练习肩、肘关节活动，8～10周拍片证实骨折已愈合，可进行前臂旋转活动)

　　65.股骨头的主要血液供应来源是：

　　A.旋股内、外侧动脉的分支

　　B.股圆韧带内的小凹动脉

　　C.股骨干的滋养动脉升支

　　D.闭孔动脉

　　E.阴部内、外动脉

　　(答案：A。解析：旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，又分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因)

　　66.股骨颈头下型骨折最易并发：

　　A.缺血性骨坏死 B. 创伤性关节炎

　　C.创伤性骨化 D.坐骨神经损伤

　　E.骨肿瘤

　　(答案：A。)

　　67. 70岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，下

　　列骨折类型预后最差的是：

　　A. 头下型 B. 经颈型

　　C.基底型 D.粗隆间

　　E.粗隆下

　　(答案：A。)

　　68.下列骨折类型预后最差的是哪一类型：

　　A.头下型 B.基底型

　　C.经颈型 D.粗隆间

　　E.粗隆下

　　(答案：A。)

　　69.如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是：

　　A.牵引至愈合

　　B. 手法整复后石膏裤

　　C.手法整复，外固定架

　　D.人工关节置换

　　E.内科保守治疗

　　(答案：D。解析：手术指征：①内收型和有移位的骨折;②65岁以上老年人股骨头下型骨折;③青少年的股骨颈骨折;④股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术)

　　70.股骨颈骨折Pauwells角指：

　　A.股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角

　　B.股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角

　　C.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角

　　D.股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角

　　E.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角

　　(答案：E。)

　　71.股骨颈内收型骨折Pauwells角：

　　A. >50。 B. -50。

　　C.<50。 D.>30。

　　E.<10。

　　(答案：A。解析：内收骨折>50。，外展骨折<30。)

　　72.下列哪个选项属于稳定型股骨颈骨折：

　　A.头下骨折 B. 经颈骨折

　　C.基底骨折 D.内收骨折

　　E.外展骨折

　　(答案：E。解析：外展骨折属于稳定型骨折，内收型属于不稳定型骨折)

　　73.女性，70岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是：

　　A.左髋关节前脱位 B. 左髋关节后脱位

　　C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折

　　E.骨盆骨折

　　(答案：D。解析：骨颈骨折表现为缩短、内收、外旋，髋关节后脱位表现为缩短、内收、内旋)

　　74.女性，65岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角<30。。其最佳治疗方法是：

　　A.切开复位内固定 B. 人工关节置换术

　　C.给予间截骨术 D.观察

　　E. 持续皮牵引6～8周

　　(答案：E。解析：非手术疗法适用于无明显移位的外展型或嵌入型等稳定性骨折)

　　75.男，56岁，4年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方案是：

　　A.左下肢皮肤牵引 B. 切开复位钢板内固定

　　C.人工关节置换术 D.闭合复位内固定

　　E.内科保守治疗

　　(答案：C。解析：人工关节置换术适用于股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术)

　　76.股骨下1/3骨折可损伤：

　　A.股神经 B. 股动脉

　　C.胫神经 D.正中神经

　　E.坐骨神经

　　(答案：C。解析：股骨下1/3骨折可能损伤胭动脉、静脉和胫神经、腓总神经)

　　77.下列哪一项不是股骨干骨折髓内针内固定的明确指征：

　　A.粉碎性骨折

　　B.伴有多发性损伤

　　C. 非手术治疗失败

　　D.老年人不宜卧床过久者

　　E.3岁以内儿童

　　(答案：E。解析：3岁以下儿童则适用垂直悬吊皮肤牵引，髓内针内固定会影响儿童发育)

　　78.一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是：

　　A.血常规 B.出凝血时间

　　C.X线片 D.CT

　　E.B超

　　(答案：C。)

　　79.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是：

　　A.切开复位内固定手术

　　B. 手法复位，小夹板外固定

　　C.垂直悬吊牵引

　　D.蛙位石膏外固定

　　E.以上都不是

　　(答案：C。解析：3岁以下儿童则适用垂直悬吊皮肤牵引)

　　80.胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是：

　　A.胫骨形状有棱角 B. 胫骨较细

　　C.位于皮下软组织少 D.易受直接或间接暴力

　　E.骨的形态转变移行处

　　(答案：E。)

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