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2019临床执业助理医师考前精选练习题(十四) _第2页

考试网   2019-05-23   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 白血病常以贫血为首发表现,且进行性加重。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 白血病临床表现:

  ①贫血:常为首发表现,进行性加重。

  ②发热:白血病本身虽然可以发热,但是较高发热往往提示有继发感染。

  ③出血:可发生于全身各部位,颅内出血是常见死亡原因。

  ④器官和组织浸润的表现:淋巴结和肝脾大;骨和关节疼痛和压痛,常有胸骨中下段压痛;牙龈和皮肤浸润;中枢神经系统白血病;睾丸无痛性肿大。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性髓系白血病可伴绿色瘤,急性单核细胞白血病特异性皮肤损害多见,急性淋巴细胞白血病多见中枢神经系统白血病,慢性淋巴细胞白血病,起病缓慢,多无自觉症状。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患者有发热,出血及淋巴结肿大,脾肿大,血红蛋白和血小板低于正常考虑为急性白血病。骨髓象检查可提供确诊依据。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现,还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现,其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征胸骨压痛。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 该患者急性发病,白细胞增多,原始细胞增加,应考虑急性白血病。其他选项均无白细胞增高。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 骨髓象检查可提供确诊依据。


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