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2019临床助理医师呼吸系统试题:第四单元_第2页

考试网   2019-03-13   【

  二、A2

  1、女,46岁。今晨起咯血约100ml,无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体:体温36.8℃,血压120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

  A、肺结核

  B、支气管扩张

  C、支气管肺癌

  D、慢性支气管炎

  E、肺炎链球菌肺炎

  2、女性,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天就诊。查体,体温37.8℃,左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是

  A、慢性支气管炎

  B、支气管扩张

  C、肺脓肿

  D、肺结核

  E、肺癌

  3、女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为

  A、慢性支气管炎

  B、慢性肺脓肿

  C、支气管扩张症

  D、先天性支气管囊肿

  E、肺气肿继发感染

  4、女性,40岁,10多年来经常咳嗽。有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征。胸片:双肺下野纹理略增强。你考虑诊断可能是

  A、慢性支气管炎

  B、支气管扩张症

  C、支气管内膜结核

  D、支气管肺癌

  E、支气管囊肿继发感染

  5、年轻男,23岁,患者既往健康,突然咯血400~500ml,查体及胸X线片无明显异常,你认为该患最可能的诊断是什么

  A、支气管内膜结核

  B、支气管肺癌

  C、支气管扩张症

  D、急性支气管炎

  E、肺栓塞

  6、女,22岁,2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是

  A、风心病二尖瓣狭窄

  B、慢性支气管炎

  C、支气管扩张症

  D、支气管肺癌

  E、肺结核

  7、男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈。常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

  A、需氧革兰阴性杆菌

  B、革兰阳性菌

  C、厌氧菌

  D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

  E、革兰阴性杆菌+真菌

  8、患者,男性,57岁,嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年,进行性气促加重2年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,其X线胸片不会出现下列哪项

  A、早期正常无明显变化,中、晚期可见肺纹理增加、粗乱

  B、合并感染时有支气管周围炎症改变

  C、合并感染时有支气管柱状扩张,肺纹理蜂窝状改变

  D、肺容量增大,肋间隙增宽,膈肌低平

  E、心脏悬垂并狭长

  9、女,25岁。2天前咳血痰,今日咯血量达200ml左右。既往身体健康。查体:T 37℃,右肩胛下少量细小啰音,心尖部2/6级柔和的收缩期杂音,X线胸片无异常发现。此患者应用止血药物首选

  A、垂体后叶素

  B、6-氨基己酸

  C、立止血(巴曲酶)

  D、氨甲苯酸

  E、卡巴克洛(安络血)

  10、女,35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年,再发2天入院。咯血总量约600ml,经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影,部分囊腔内可见液平,余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

  A、支气管动脉栓塞

  B、规律使用流感疫苗

  C、感染时联合使用抗生素

  D、手术切除病变肺叶

  E、抗生素预防感染

  11、男患60岁,支扩病史20年。突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。你认为下列哪种处置不可取

  A、应用垂体后叶素

  B、应用高效广谱抗生素

  C、患侧卧位

  D、纤维支气管镜直视下止血

  E、考虑手术治疗

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