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2019临床执业助理医师运动系统习题:第二章

考试网   2019-02-24   【

  第二章 常见的关节脱位

  1.肩关节前脱位病人,首选的治疗方法是

  A.皮肤牵引

  B.悬吊牵引

  C.骨牵引

  D.手术切开复位内固定

  E.手法复位外固定

  『正确答案』E

  『答案解析』肩关节前脱位病人,首选的治疗方法是Hippocrates法(足蹬法)复位,固定。

  2.3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑

  A.右桡骨头半脱位

  B.右肩关节脱位

  C.右肘关节脱位

  D.右腕关节脱位

  E.右肱骨髁上骨折

  『正确答案』A

  『答案解析』桡骨小头半脱位(或称Malgaine半脱位)多见于5岁以下儿童,多由于手腕和前臂被牵拉所致,又称牵拉肘。

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  3.桡骨头半脱位最常见的处理方法是

  A.手法复位,三角巾悬吊

  B.切开复位,内固定

  C.手法复位,无须制动固定

  D.手法复位,石膏外固定

  E.切开复位,外固定

  『正确答案』C

  『答案解析』桡骨头半脱位最常见的处理方法是手法复位,无须制动固定。

  4.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

  A.屈曲、内收、内旋

  B.屈曲、内收、外旋

  C.屈曲、外展、内旋

  D.屈曲、外展、外旋

  E.屈曲、外旋

  『正确答案』A

  『答案解析』髋关节后脱位的典型畸形是屈曲、内收、内旋。

  5.30岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,外旋畸形,首先考虑的诊断是

  A.股骨颈骨折

  B.股骨干骨折

  C.髋关节后脱位

  D.髋关节前脱位

  E.坐骨神经损伤

  『正确答案』A,不要先入为主。

  『答案解析』患者患肢短缩,外旋畸形,考虑股骨颈骨折。

  6.治疗早期髋关节后脱位,不应选择

  A.复位后持续皮牵引固定

  B.Allis法手法复位

  C.伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死

  D.即刻手术切开复位

  E.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

  『正确答案』D

  『答案解析』早期髋关节后脱位不需要手术。

  (7~8题共用备选答案)

  A.易发生桡神经损伤

  B.易发生腘动脉损伤

  C.易发生缺血性骨坏死

  D.易发生肱动脉损伤

  E.易发生坐骨神经损伤

  7.股骨颈骨折

  8.髋关节后脱位

  『正确答案』C、E

  『答案解析』股骨颈骨折易发生缺血性骨坏死。髋关节后脱位易发生坐骨神经损伤。

  (9~10题共用备选答案)

  A.“餐叉”样畸形

  B.下肢短缩、外旋畸形

  C.下肢短缩、内旋、内收畸形

  D.腕下垂

  E.Dugas征阳性

  9.Colles骨折

  10.肩关节脱位

  『正确答案』A、E

  『答案解析』Colles骨折--“餐叉”样畸形

  肩关节脱位--- Dugas征阳性

  B——股骨颈骨折、髋关节前脱位;

  C——髋关节后脱位;

  D——肱骨干骨折导致桡神经损伤、Smith骨折

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