第二章 常见的关节脱位
1.肩关节前脱位病人,首选的治疗方法是
A.皮肤牵引
B.悬吊牵引
C.骨牵引
D.手术切开复位内固定
E.手法复位外固定
『正确答案』E
『答案解析』肩关节前脱位病人,首选的治疗方法是Hippocrates法(足蹬法)复位,固定。
2.3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑
A.右桡骨头半脱位
B.右肩关节脱位
C.右肘关节脱位
D.右腕关节脱位
E.右肱骨髁上骨折
『正确答案』A
『答案解析』桡骨小头半脱位(或称Malgaine半脱位)多见于5岁以下儿童,多由于手腕和前臂被牵拉所致,又称牵拉肘。
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3.桡骨头半脱位最常见的处理方法是
A.手法复位,三角巾悬吊
B.切开复位,内固定
C.手法复位,无须制动固定
D.手法复位,石膏外固定
E.切开复位,外固定
『正确答案』C
『答案解析』桡骨头半脱位最常见的处理方法是手法复位,无须制动固定。
4.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节
A.屈曲、内收、内旋
B.屈曲、内收、外旋
C.屈曲、外展、内旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋
『正确答案』A
『答案解析』髋关节后脱位的典型畸形是屈曲、内收、内旋。
5.30岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,外旋畸形,首先考虑的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.坐骨神经损伤
『正确答案』A,不要先入为主。
『答案解析』患者患肢短缩,外旋畸形,考虑股骨颈骨折。
6.治疗早期髋关节后脱位,不应选择
A.复位后持续皮牵引固定
B.Allis法手法复位
C.伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死
D.即刻手术切开复位
E.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
『正确答案』D
『答案解析』早期髋关节后脱位不需要手术。
(7~8题共用备选答案)
A.易发生桡神经损伤
B.易发生腘动脉损伤
C.易发生缺血性骨坏死
D.易发生肱动脉损伤
E.易发生坐骨神经损伤
7.股骨颈骨折
8.髋关节后脱位
『正确答案』C、E
『答案解析』股骨颈骨折易发生缺血性骨坏死。髋关节后脱位易发生坐骨神经损伤。
(9~10题共用备选答案)
A.“餐叉”样畸形
B.下肢短缩、外旋畸形
C.下肢短缩、内旋、内收畸形
D.腕下垂
E.Dugas征阳性
9.Colles骨折
10.肩关节脱位
『正确答案』A、E
『答案解析』Colles骨折--“餐叉”样畸形
肩关节脱位--- Dugas征阳性
B——股骨颈骨折、髋关节前脱位;
C——髋关节后脱位;
D——肱骨干骨折导致桡神经损伤、Smith骨折