2019年临床助理医师考试外科学练习题：第六单元_第2页

　　二、A2

　　1、女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是

　　A、重度甲亢

　　B、甲状腺腺瘤并发囊内出血

　　C、结节性甲状腺肿恶变

　　D、桥本氏甲状腺炎

　　E、甲状腺癌

　　2、男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99mTC扫描表示“冷结节”，碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超检查结果为实质性肿块，最可能的诊断是

　　A、单纯性甲状腺肿

　　B、青春期甲状腺肿

　　C、甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

　　D、结节性甲状腺肿

　　E、甲状腺癌

　　三、A3/A4

　　1、男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。

　　<1> 、如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现，应采用何种术式

　　A、患侧全切加颈淋巴结清除

　　B、患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

　　C、双侧甲状腺全部切除

　　D、患侧腺体大部切除，峡部切除

　　E、患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除

　　<2> 、如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式

　　A、结节切除术

　　B、患侧腺体全切

　　C、颈部淋巴结清除术

　　D、患侧腺体大部切除加冰冻切片检查

　　E、患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

　　<3> 、为明确诊断，下列哪项检查最有意义

　　A、确切的体检

　　B、颈部X线摄片

　　C、穿刺细胞学检查

　　D、甲状腺B超

　　E、甲状腺CT

　　2、女性，26岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。

　　<1> 、采用哪种治疗方法较适宜

　　A、放射性碘内照射

　　B、放射线外照射

　　C、甲状腺激素

　　D、甲状腺切除术

　　E、化学治疗

　　<2> 、施行全甲状腺切除，病人最痛苦的并发症是

　　A、一侧喉返神经损伤

　　B、喉上神经外支损伤

　　C、喉上神经内支损伤

　　D、甲状旁腺损伤

　　E、切口血肿

　　<3> 、如果是甲状腺乳头状癌，最适宜的手术方法是

　　A、肿瘤局部切除

　　B、一侧腺叶部分切除

　　C、甲状腺大部切除

　　D、一侧腺叶切除+峡部切除

　　E、全甲状腺切除术

　　四、B

　　1、A.乳头状腺癌

　　B.髓样癌

　　C.滤泡状癌

　　D.未分化癌

　　E.腺瘤癌变

　　<1> 、发病率高的甲状腺癌为

　　A B C D E

　　<2> 、组织来源为C细胞的甲状腺癌为

　　A B C D E

　　<3> 、恶性度最高的甲状腺癌为

　　A B C D E