2019年临床助理医师考试外科学练习题：第五单元_第3页

　　三、A3/A4

　　1、男性，36岁，被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。

　　<1> 、在焦痂处理过程中，患者突发寒战、体温39.8℃，高热不退3天，伴谵妄，尿少色清，白细胞计数升高，其并发症是

　　A、补液反应

　　B、药物过敏反应

　　C、输血反应

　　D、脓毒症

　　E、毒血症

　　<2> 、对该患者应立即采取的治疗措施是

　　A、补液加快，增加胶体

　　B、输血及血浆

　　C、联合应用有效广谱抗生素

　　D、排碱纠正酸中毒

　　E、尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ°痂皮

　　<3> 、3天后该患者病情进一步好转，其下一步最恰当的治疗应是

　　A、继续补液、抗休克

　　B、联合应用抗生素抗感染

　　C、创面湿敷，使焦痂脱落

　　D、分期切除焦痂，创面植皮

　　E、待焦痂干周脱落再处理

　　2、男，29岁，烧伤3h，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸35次/分，伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。

　　<1> 、针对无尿首先应

　　A、加快补液速度

　　B、用利尿剂

　　C、查血电解质、尿素氮及肌酐

　　D、进一步询问病史，了解伤前情况

　　E、检查膀胱区及导尿管

　　<2> 、还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

　　A、肝肾功能的有关检查

　　B、血气分析

　　C、补充询问患者伤前及伤时病史

　　D、氧合血红蛋白测定

　　E、催吐或洗胃

　　<3> 、伤后第8天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是

　　A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性

　　B、烧伤创面脓毒症

　　C、培养条件不宜细菌生长

　　D、烧伤败血症合并脓毒症

　　E、脓毒血症

　　四、B

　　1、A.气管切开

　　B.气管插管

　　C.鼻饲给氧

　　D.静脉切开或静脉穿刺插管

　　E.静脉穿刺

　　<1> 、男，30岁，火焰烧伤全身3h，烧伤总面积95%，其中Ⅲ度80%，伤后无尿，未行其他任何处理。首选治疗方案是上述哪项

　　A B C D E

　　<2> 、男，27岁，烧伤6h，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1h来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次/分，呼吸4～8次/分，呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项

　　A B C D E

　　<3> 、男，30岁，火焰烧伤面颈部及双手3h，面颈部为Ⅲ度烧伤，体温37℃，心率96次/分，呼吸36次/分，声嘶，咽部红肿。首选治疗方案是上述哪项

　　A B C D E