2019年临床助理医师考试模拟试卷（十一） _第3页

　　41、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应

　　用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应

　　选用下列哪种药为妥

　　A:普鲁卡因胺

　　B:丙吡胺

　　C:美多心胺

　　D:普罗帕酮

　　E:苯妥英钠

　　正确答案为: E

　　42、颈强直见于下列疾病，但应除外

　　A:脑膜炎

　　B:蛛网膜下腔出血

　　C:颈椎病

　　D:颈部炎症

　　E:脑梗塞

　　正确答案为: E

　　43、出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为

　　A:脑血管造影

　　B:腰穿

　　C:SPECT

　　D:头颅CT

　　E:TCD

　　正确答案为: D

　　44、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄

　　后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿

　　罗音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选 错误

　　A:静注利多卡因

　　B:静注普罗帕酮

　　C:静注胺碘酮

　　D:静注普鲁卡因胺

　　E:静注维拉帕米

　　正确答案为: C

　　45、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄

　　后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平

　　卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现

　　阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了 错误

　　A:心肌缺血加重

　　B:抗心律失常药物副作用

　　C:低蛋白血症

　　D:心衰加重

　　E:电解质紊乱

　　正确答案为: C

　　46、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发

　　多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择 错误

　　A:查血清钾浓度

　　B:作全导心电图

　　C:查血糖及尿酮体

　　D:超声心动图

　　E:查心肌酶谱

　　正确答案为: A

　　47、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时

　　痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA

　　105ng/ml。该例最可能的诊断是 错误

　　A:肺炎球菌肺炎

　　B:肺真菌病

　　C:支原体肺炎

　　D:浸润性肺结核

　　E:支气管肺癌

　　正确答案为: E

　　48、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时

　　痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA

　　105ng/ml。为了确诊，首选检查是 错误

　　A:胸部CT

　　B:放射性核素扫描

　　C:血沉

　　D:胸部核磁共振

　　E:经皮穿刺活检

　　正确答案为: E

　　49、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，

　　嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿

　　暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，

　　R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，

　　双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。其神志障碍

　　的最可能原因为 错误

　　A:脑血管意外

　　B:严重低钠血症

　　C:CO2潴留引起的肺性脑病

　　D:中枢神经系统感染

　　E:感染中毒性脑病

　　正确答案为: C

　　50、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1

　　天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇

　　发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118

　　次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹

　　性水肿。为明确诊断应尽快采取以下哪项检查 错误

　　A:头颅CT

　　B:腰穿

　　C:血培养+药敏

　　D:血气分析

　　E:脑电图

　　正确答案为: D

　　51、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多

　　次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。

　　无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心肺腹

　　(-)。最可能的病因是

　　A:尿毒症

　　B:肝昏迷

　　C:低血糖症

　　D:中枢神经系统疾患

　　E:低钠血症

　　正确答案为: C

　　52、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1

　　天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇

　　发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118

　　次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可

　　凹性水肿。对此患者应进行以下治疗，除了 错误

　　A:积极抗感染治疗

　　B:持续低流量吸氧

　　C:尽早使用利尿剂，减轻水肿

　　D:建立通畅气道

　　E:应用支气管扩张药物

　　正确答案为: A

　　53、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患

　　者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，

　　治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜

　　炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的

　　最主要原因是

　　A:钠负荷增加

　　B:心房肽合成增加

　　C:ADH分泌增加

　　D:醛固酮分泌增加，降解减少

　　E:交感神经系统兴奋

　　正确答案为: D

　　54、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患

　　者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，

　　治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎

　　入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现

　　提示应警惕患者合并肝肾综合征

　　A:夜尿增多

　　B:尿常规检查发现大量红细胞

　　C:尿钠<10mmol/L

　　D:患者腹水量增大，双下肢水肿加重

　　E:尿钠>10mmol/L

　　正确答案为: C

　　55、女性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空

　　腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的

　　诊断是

　　A:浅表性胃炎

　　B:萎缩性胃炎

　　C:胃溃疡

　　D:十二指肠溃疡

　　E:反流性食管炎

　　正确答案为: D

　　56、女性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛

　　，进食后缓解，冬春季多发。首选的诊断方法是

　　A:胃液分析

　　B:钡餐造影

　　C:B超

　　D:胃镜检查

　　E:血清胃泌素测定

　　正确答案为: D

　　57、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多

　　次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。

　　无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心肺腹

　　(-)。最有效的措施为

　　A:静点谷氨酸钠

　　B:静点支链氨基酸

　　C:静点10%葡萄糖

　　D:静推50%葡萄糖

　　E:利尿

　　正确答案为: D

　　58、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔

　　溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复

　　正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红

　　斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊

　　A:ESR增快，ANA阳性，RF阳性

　　B:ANA阳性，狼疮细胞阳性

　　C:Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

　　D:高球蛋白血症，尿蛋白(+++)、SS-A(+)

　　E:抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性

　　正确答案为: B

　　59、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反

　　复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之

　　发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳

　　光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。从实验室角

　　度看，下列哪项有确诊价值 错误

　　A:ANA阳性，RF阴性

　　B:抗RNP抗体阳性，低补体血症

　　C:抗Sm 抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性

　　D:Coombs试验阳性，LE细胞阳性

　　E:抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性

　　正确答案为: C

　　60、A.冠状动脉痉挛

　　B:冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

　　C:冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

　　D:冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

　　E:冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

　　1、变异性心绞痛 正确答案为: A

　　2、自发性心绞痛 正确答案为: A

　　3、急性心肌梗死 正确答案为: B

　　4、稳定性心绞痛 正确答案为: C

　　5、不稳定性心绞痛 正确答案为: D

　　试题来源：2019临床执业助理医师考试题库|焚题库，全真模拟机考系统 抢做考试原题，高能锁分!