2019年临床助理医师考试药理学练习题：第二十三单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苯海拉明，抗组胺药。具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 雷尼替丁、法莫替丁等均为组织胺H2受体拮抗剂抗消化性溃疡药，通过竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸的分泌

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用，抑制胃酸分泌作用，以摩尔计为西咪替丁的5～12倍。因此为强效的H2受体阻滞剂，不是中和胃酸

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雷尼替丁是H2受体阻断药，可用于治疗胃和十二指肠溃疡，也可以用来治疗反流性胃炎，雷尼替丁没有类似西米替丁的抗雄激素的作用，长期用药不引起性激素失调。而皮肤粘膜过敏症与H1受体有关，雷尼替丁对其无效。所以正确答案是A

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯海拉明药效学

　　为乙醇胺的衍生物，抗组胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也较短，镇静作用两药一致。也有局麻、镇吐和抗M-胆碱样作用。①抗组胺作用:可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而制止过敏发作;②镇静催眠抑制中枢神经活动的机制尚不明确;③镇咳可直接作用于延髓的咳嗽中枢,抑制咳嗽反射。

　　主要用于①皮肤粘膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎，其他的皮肤瘙痒症、肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、药疹或黄胆时的瘙痒，对虫咬和接触性皮炎也有效;②急性过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应;③晕动病的防治，有较强的镇吐作用，也可用于放射病、手术后呕吐、药物引起的恶心呕吐;④帕金森病和锥体外系症状;⑸镇静，用于催眠和术前给药;⑹牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药;⑺镇咳，作为一种非成瘾性止咳药适用于治疗感冒或过敏所致咳嗽，但其止咳效应尚未肯定。故答案选择D

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题选B。H1受体阻断药对皮肤粘膜过敏症状最有效

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 雷贝拉唑为质子泵抑制，可抑制胃酸分泌。雷尼替丁为H2受体拮抗药，也可抑制胃酸分泌。

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