2019年临床执业助理医师预习题：围手术期处理

　　一、A1

　　1、关于戴无菌手套,脱污染手套,下述描述哪项是错误的

　　A、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面

　　B、脱污染手套时，手套外而不能触及皮肤

　　C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

　　D、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣

　　E、常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

　　2、腹部手术后多采取

　　A、平卧位

　　B、侧卧位

　　C、俯卧位

　　D、高坡卧位

　　E、低半坐位

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　　3、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口

　　A、5Cm

　　B、10Cm

　　C、15Cm

　　D、20Cm

　　E、30Cm

　　4、高压灭菌后的物品一般可保留

　　A、4天

　　B、1周

　　C、2周

　　D、3周

　　E、1个月

　　5、手术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了

　　A、减少术后感染

　　B、防止术后腹胀

　　C、防止吻合口瘘

　　D、防止术后伤口裂开

　　E、防止麻醉或手术中呕吐

　　6、成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过

　　A、130/90

　　B、140/90

　　C、150/100

　　D、160/l00

　　E、170/110

　　7、术前常规禁食的时间是

　　A、禁食4小时，禁水2小时

　　B、禁食6小时，禁饮2小时

　　C、禁食l0小时，禁饮3小时

　　D、禁食l0小时，禁饮3小时

　　E、禁食l2小时，禁饮4小时

　　8、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是

　　A、颅内压增高

　　B、麻醉反应

　　C、术后腹胀

　　D、肠梗阻

　　E、低血钾

　　二、A3/A4

　　1、男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃。脉率95次/分。呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞l0.5 ×109/L，中性粒细胞0.78

　　<1> 、诊断首先考虑

　　A、肺炎

　　B、肺不张(早期)

　　C、脓胸

　　D、胸腔积液

　　E、肺不张(晚期)

　　<2> 、即时重要治疗措施

　　A、气管切开

　　B、蒸气吸入

　　C、胸腔穿刺放液

　　D、脓胸引流

　　E、橡皮导管吸痰

　　2、男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPA(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱

　　<1> 、该患者目前情况，应考虑为何种可能

　　A、术后肠麻痹

　　B、术后疼痛所致

　　C、术后尿潴留

　　D、术后腹腔内出血

　　E、机械性肠梗阻

　　<2> 、为明确诊断，最好选择采取何种措施

　　A、继续观察病情变化

　　B、腹部X线透视

　　C、腹部B超

　　D、诊断性腹腔穿刺

　　E、导尿

　　<3> 、诊断明确后，应采取何种治疗方法

　　A、镇静、止痛治疗

　　B、留置导尿管

　　C、输液输血治疗

　　D、持续胃肠减压

　　E、剖腹探查术