2018年临床执业助理医师考试预测试题（七）_第5页

　　81

　　患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检：血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是

　　右侧瞳孔先散大再缩小

　　右侧瞳孔先缩小再散大

　　左侧瞳孔先散大再缩小

　　左侧瞳孔先缩小再散大

　　双侧瞳孔散大

　　正确答案：

　　B

　　您的答案：

　　B

　　82

　　受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是

　　全层

　　表面2/3层

　　表面1/2层

　　表面1/4层

　　表面1/3层

　　正确答案：

　　B

　　您的答案：

　　E

　　83

　　关于产褥期处理及保健，以下哪项正确

　　产后24小时内，每3～4小时哺乳一次

　　少量口服抗生素

　　预防会阴部感染可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗

　　必须退奶时，可口服大剂量孕激素

　　产后访视应在产后42天开始

　　正确答案：

　　C

　　您的答案：

　　A

　　84

　　慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于

　　A. 血压升高值

　　B. 上呼吸道感染次数

　　C. 贫血程度

　　D. 蛋白尿程度

　　E. 肾组织病理类型

　　正确答案：

　　E

　　您的答案：

　　D

　　85

　　关于急性膀胱炎的治疗措施,错误的是

　　A. 多饮水

　　B. 根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素

　　C. 根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素

　　D. 口服小苏打

　　E. 症状好转后停药

　　正确答案：

　　E

　　您的答案：

　　E

　　86

　　出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是

　　A. 排泄性尿路造影

　　B. CT

　　C. B超

　　D. MRI

　　E. 膀胱镜检+活组织检查

　　正确答案：

　　E

　　您的答案：

　　E

　　87

　　休克时快速5～10分钟静滴生理盐水250ml,如血压升高、中心静脉压不变提示

　　心功能不全

　　血容量过多

　　容量血管过度收缩

　　血容量不足

　　以上都不对

　　正确答案：

　　D

　　您的答案：

　　A

　　88

　　最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是

　　A. 磁共振成像

　　B. 肾动脉造影

　　C. 静脉肾盂造影

　　D. 放射性核素肾图

　　E. 肾动脉核素图

　　正确答案：

　　B

　　您的答案：

　　B

　　89

　　患者，女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细 胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是

　　A. 尿路结核

　　B. 尿路肿瘤

　　C. 急性肾炎

　　D. 尿路感染

　　E. 尿路结石

　　正确答案：

　　D

　　您的答案：

　　D

　　90

　　患者，女，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查体:肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1 -2/HP、尿蛋白(+ )，末梢血白细胞高。

　　下一步首先应做

　　A. 清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验

　　B. 胸部X线片

　　C. 口服解热、镇痛药物

　　D. 口服抗菌药物

　　E. 静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物

　　正确答案：

　　A

　　您的答案：

　　A

　　91

　　子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌局限于内膜层

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正确答案：

　　A

　　您的答案：

　　D

　　92

　　关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误

　　—旦诊断子宫脱垂均应手术治疗

　　子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出

　　子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂Ⅱ度轻

　　子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别

　　产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键

　　正确答案：

　　A

　　您的答案：

　　C

　　93

　　患者，男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体：脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-),血尿素氮 10.Ommol/L。最可能为

　　低血糖昏迷

　　高渗性昏迷

　　酮症酸中毒昏迷

　　脑血管意外

　　尿毒症昏迷

　　正确答案：

　　A

　　您的答案：

　　B

　　94

　　24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月。腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误

　　月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟

　　超声测定胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿已成熟

　　羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎儿肾成熟

　　羊水中脂胁细胞出现率>20% ,提示胎儿皮肤成熟

　　羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟

　　正确答案：

　　C

　　您的答案：

　　D

　　95

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是

　　难产发生率增高

　　胎儿畸形发生率增高

　　过期妊娠发生率增高

　　妊娠期高血压疾病发生率增高

　　围生儿死亡率增高

　　正确答案：

　　C

　　您的答案：

　　D

　　96

　　30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分挽历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是

　　膀胱阴道瘘

　　尿道阴道瘘

　　输尿管阴道瘘

　　膀胱宫颈瘘

　　直肠阴道瘘

　　正确答案：

　　A

　　您的答案：

　　A

　　97

　　38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理.以下哪项错误

　　—经确诊，应尽快清宫

　　应取刮出物送病理学检査

　　术后严密随访至HCG转阴为止

　　必要时做第二次刮宫

　　嘱患者术后应避孕1～2年

　　正确答案：

　　C

　　您的答案：

　　D

　　98

　　36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕 38周，因阵发性腹痛、见红人院，宫高40cm,腹围 126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，羊水指数 20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择

　　直接行剖宫产终止妊娠

　　经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术

　　经阴道试产，必要时阴道助产

　　根据孕妇要求，可行阴道试产

　　根据孕妇要求，可行阴道助产

　　正确答案：

　　A

　　您的答案：

　　B

　　99

　　28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是

　　子宫破裂

　　先兆早产

　　胎盘早剥

　　自发性脾破裂

　　妊娠合并卵巢肿物破裂

　　正确答案：

　　A

　　您的答案：

　　A

　　100

　　患者,男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手术后的应激状态

　　原来体内储存的儿茶酚胺较多

　　合并原发性高血压

　　血容量的变化

　　肾素血管紧张素Ⅱ增加

　　正确答案：

　　D

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