2018年临床执业助理医师考试预测试题（二）_第5页

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　　心境障碍一般具有以下特点

　　—次发作，永不缓解

　　发作一次，加重一次，残留阴性症状

　　反复发作，从无缓解期

　　反复发作，大多数能缓解

　　—次发作，终生不发

　　正确答案D

　　82

　　关于心境障碍的临床特点，下列叙述不正确的是

　　抑郁发作多为急性或亚急性起病

　　躁狂好发季节为春末夏初

　　双相障碍较少复发

　　抑郁发作的自然病程为6～8个月

　　15%～20%的心境障碍患者慢性化

　　正确答案C

　　83

　　高位离断肢体在常温下的再植时限为

　　1～1.5 小时

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小时

　　48小时

　　正确答案D

　　84

　　患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是

　　A. 禁食、胃肠减压

　　B. 吗啡类止痛药

　　C. 胰酶抑制剂

　　D. 体液补充

　　E. 营养支持

　　正确答案B

　　85

　　患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)。该患者第2天病情加重，四肢肌力0级，腱反射消失，肌张力下降，两侧巴氏征(-)，尿潴留。此时为

　　完全性瘫痪

　　脊髓休克

　　上升性脊髓炎

　　脊髓总体反射

　　脊髓横贯性损害

　　正确答案B

　　86

　　患者，男，70岁。因右侧肢体活动障碍3周人院。 体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅲ度，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有

　　肌张力下降(患侧肢体)

　　病理反射阳性(健侧肢体)

　　病理反射阳性(患侧肢体)

　　腱反射亢进(健侧肢体)

　　腱反射消失(健侧肢体)

　　正确答案C

　　87

　　患者，男，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是

　　CT脑扫描

　　头颅MRI

　　脑血流图

　　脑电图

　　腰椎穿刺

　　正确答案A

　　88

　　患者，男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿， 尿少。査体:血压160/100mmHg,尿蛋白(+ + ),尿沉渣红细胞(+ + ) , Scr 130μmol/Lo 2周后少尿， BUN 28mmol/L, Scr 620μmo1/L。哪种疾病可能性大

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 急进性肾小球肾炎

　　C. 慢性肾炎

　　D. 肾病综合征

　　E. 高血压肾病

　　正确答案B

　　89

　　鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是

　　A. 尿白细胞的多少

　　B. 尿红细胞的多少

　　C. 尿白细胞管型的有无

　　D. 真性细菌尿的有无

　　E. 尿路刺激症状的有无

　　正确答案D

　　90

　　心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是

　　妊娠32～34周

　　妊娠24～26周

　　妊娠28～30周

　　妊娠20～22周

　　妊娠36～37周

　　正确答案A

　　91

　　34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

　　继续控制饮食

　　胰岛素治疗

　　行人工破膜术终止妊娠

　　缩宫素静滴引产

　　立即行剖宫产术

　　正确答案A

　　92

　　30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查宫颈中度糜烂，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误

　　目前应诊断为急性宫颈炎

　　应立即选用电灼、激光等物理治疗

　　应口服或阴道用药治疗后行物理治疗

　　急性宫颈炎与慢性宫颈炎可相互转化

　　宫颈炎与宫颈癌早期难区别，需做宫颈细胞学检查

　　正确答案B

　　93

　　患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　病史与体检中与本病关系最少的是

　　A. 近期感染史

　　B. 妊娠与分娩情况

　　C. 有无夜尿增多

　　D. 有无高血压家族史

　　E. 有无关节“晨僵”现象

　　正确答案E

　　94

　　患者，女，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验 RBC 2.5 xlO12/L,Hb 55g/L,MCV 75fl, MCH 22pg,MCHC 29%，红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02(2% ),拟诊缺铁性贫血。

　　在问诊时哪项与本病发病无关

　　有无中上腹疼痛及黑粪史

　　有无月经过多史

　　家族中有无同样疾病史

　　有无易兴奋、易激动、烦躁等症状

　　有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖

　　正确答案C

　　95

　　子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌局限于内膜层

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正确答案A

　　96

　　十八、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿红细胞6～10/HP,尿白细胞2～3/HP,尿比重1.015，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

　　查Hb70g/L，患者贫血的主要原因是

　　A. 失血

　　B. 缺铁

　　C. 维生素B12缺乏

　　D. 红细胞寿命缩短

　　E. 促红细胞生成素减少

　　正确答案E

　　97

　　已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血 1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚 4mm,宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

　　急性阑尾炎

　　右侧输卵管妊娠

　　右侧卵巢黄体破裂

　　右侧卵巢囊肿蒂扭转

　　难免流产

　　正确答案B

　　98

　　35岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月 死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg,宫高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖(+ )。该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是

　　按早产儿的原则处理

　　注意新生儿有无反应性低血糖

　　气管插管加压给氧

　　注意新生儿有无低血钙

　　早期哺乳

　　正确答案C

　　99

　　下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是

　　普萘洛尔不能与碘剂合用

　　硫脲类药物和碘剂不能合并应用

　　服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

　　使用碘剂2~3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

　　服用普萘落尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

　　正确答案D

　　100

　　患者,男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手术后的应激状态

　　原来体内储存的儿茶酚胺较多

　　合并原发性高血压

　　血容量的变化

　　肾素血管紧张素Ⅱ增加

　　正确答案D

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