2018年临床助理医师笔试全真模拟试题（十三） _第5页

　　· 81

　　导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确

　　A. 缺乏活性维生素D3

　　B. 继发性甲状旁腺功能亢进

　　C. 营养不良

　　D. 铝中毒

　　E. 铁负荷减少

　　· 正确答案：

　　· E

　　· 82

　　慢性肾功能不全的分期是

　　A. 肾功能不全代偿期，尿毒症期

　　B. 肾功能不全代偿期，氮质血症斯，尿毒症期

　　C. 肾功能不全代偿期，失代偿期，肾衰竭期

　　D. 尿毒症早期，尿毒症晚期

　　E. 肾功能不全失代偿期，尿毒症期

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 83

　　患者,男，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。査体：BP 70/50mmHg, P 120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

　　A. 快速输血补液

　　B. 经11肋间切口肾切除术

　　C. 经腹行肾切除术

　　D. 继续输血下经腹行肾切除术

　　E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂探査肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

　　· 正确答案：

　　· E

　　· 84

　　膀胱结石的典型症状是

　　A. 膀胱刺激症状

　　B. 尿流中断，排尿困难

　　C. 血尿

　　D. 排尿踌躇，排尿变细

　　E. 尿潴留

　　· 正确答案：

　　· B

　　· 85

　　出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是

　　A. 排泄性尿路造影

　　B. CT

　　C. B超

　　D. MRI

　　E. 膀胱镜检+活组织检查

　　· 正确答案：

　　· E

　　· 86

　　患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对朋确诊断最有价值

　　A. 腰穿检查

　　B. 脑电图检查

　　C. 脑超声检查

　　D. 头颅CT检查

　　E. 开颅探查

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 87

　　尿常规见红细胞及变形红细胞提示

　　A. 肾小球病变

　　B. 肾盂病变

　　C. 肾小管病变

　　D. 输尿管病变

　　E. 膀胱病变

　　· 正确答案：

　　· A

　　· 88

　　下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是

　　A. 应以长期使用利尿剂为主

　　B. 顽固性高血压可联合应用不同降压药

　　C. 尿蛋白定量英lg/d者，血压控制目标为130/ 80mmHg以下

　　D. 尿蛋白定量

　　E. 血肌酐dOOjxmol/L时，才能用ACEI

　　· 正确答案：

　　· B

　　· 89

　　降糖灵引起酮尿最常见

　　A. 尿糖(+ + + + ),酮体阴性

　　B. 尿糖(+ + + + ),酮体强阳性

　　C. 尿糖阴性，酮体阳性

　　D. 尿糖(+),酮体阳性

　　E. 尿糖(+),酮体阴性

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 90

　　诊断胰岛素瘤有意义的试验是

　　A. 高渗盐水试验

　　B. 水利尿试验

　　C. 螺内酯试验

　　D. 饥饿试验

　　E. 酚妥拉明试验

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 91

　　患者，女,23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L, 尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14min0l/L,以下最合理治疗组合方案是

　　A. 饮食控制

　　B. 饮食控制+口服降糖药

　　C. 饮食控制+中效胰岛素

　　D. 长效胰岛素+口服降糖药

　　E. 小剂量普通胰岛素加人生理盐水中，平均0.1U/ (kg·h),持续静点

　　· 正确答案：

　　· E

　　· 92

　　24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月。腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误

　　A. 月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟

　　B. 超声测定胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿已成熟

　　C. 羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎儿肾成熟

　　D. 羊水中脂胁细胞出现率>20% ,提示胎儿皮肤成熟

　　E. 羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 93

　　23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是

　　A. 相间出现月经过多与闭经

　　B. 原发性闭经

　　C. 继发性闭经

　　D. 进行性痛经

　　E. 月经周期紊乱

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 94

　　33岁已婚妇女，月经规律4～5天/21天，曾3 年不孕。后来2次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕,前来咨询。以下哪项辅助检查最有意义

　　A. 染色体检查

　　B. 彩超检查

　　C. 宫腔镜检查

　　D. 子宫输卵管造影

　　E. 测性激素水平，月经前取子宫内膜检查

　　· 正确答案：

　　· E

　　· 95

　　25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱，应立即应用的药物是

　　A. 肼屈嗪

　　B. 拉贝洛尔

　　C. 葡萄糖酸钙

　　D. 硝苯地平

　　E. 呋塞米

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 96

　　36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕 38周，因阵发性腹痛、见红人院，宫高40cm,腹围 126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，羊水指数 20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择

　　A. 直接行剖宫产终止妊娠

　　B. 经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术

　　C. 经阴道试产，必要时阴道助产

　　D. 根据孕妇要求，可行阴道试产

　　E. 根据孕妇要求，可行阴道助产

　　· 正确答案：

　　· A

　　· 97

　　35岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月 死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg,宫高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖(+ )。该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是

　　A. 按早产儿的原则处理

　　B. 注意新生儿有无反应性低血糖

　　C. 气管插管加压给氧

　　D. 注意新生儿有无低血钙

　　E. 早期哺乳

　　· 正确答案：

　　· C

　　· 98

　　下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是

　　A. 普萘洛尔不能与碘剂合用

　　B. 硫脲类药物和碘剂不能合并应用

　　C. 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

　　D. 使用碘剂2~3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

　　E. 服用普萘落尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

　　· 正确答案：

　　· D

　　· 99

　　患者，女,42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常，甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。最可能的诊断是

　　A. 慢性淋巴结炎

　　B. 甲状腺癌转移

　　C. 淋巴结结核

　　D. 肺癌转移

　　E. 鼻咽癌转移

　　· 正确答案：

　　· B

　　· 100

　　不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是

　　A. 垂体微腺瘤

　　B. 肾上腺皮质癌

　　C. 小细胞肺癌

　　D. 胸腺癌

　　E. 胰腺癌

　　· 正确答案：

　　· B

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