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2018年临床助理医师笔试全真模拟试题(八)

来源:考试网   2018-08-07   【

  1、下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现骨化

  A 肝癌 B 乳癌 C 黑色素瘤 D 肾癌 E 成骨肉瘤

  答案:E

  解析:成骨肉瘤以骨瘤形成为主,X线上为均匀骨化影,无骨小梁结构,呈斑片状。

  2、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是

  A 腹痛、血便、腹部肿块 B 腹痛、哭闹、腹部肿块 C 腹痛、呕吐、腹部肿块 D 腹痛、血便、呕吐 E 腹痛、腹胀、呕吐

  答案:A

  解析:肠套叠多发生于2岁以下的儿童,最多见的为回肠末端套入结肠。三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。

  3、引起机械性肠梗阻最常见的原因是

  A 腹膜后巨大血肿 B 肠壁肿瘤 C 肠蛔虫症 D 腹内手术或炎症后形成的粘连 E 先天性肠道闭锁

  答案:D

  解析:肠梗阻按发生原因,可分为:①机械性肠梗阻,最常见。原因有:肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压,最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连②动力性肠梗阻,有两种类型:麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻;③血运性肠梗阻,因肠系膜血管栓塞或血栓形成,虽少见,但后果严重。

  4、产褥期母体变化最大的器官

  A 乳房 B 子宫 C 心脏 D 肾脏 E 肝脏

  答案:B

  解析:产褥期变化最大的是子宫,选B。

  5、子宫降至骨盆腔内

  A 产后8天 B 产后9天 C 产后10天 D 产后11天 E 产后12天

  答案:C

  解析:产褥期变化最大的是子宫,产后一周缩小到妊娠12周大小,产后10日降至骨盆腔内,产后6周恢复正常非孕期大小。

  6、临产后期主要作用的产力是指

  A 子宫收缩力 B 腹肌收缩力 C 肛提肌收缩力 D 圆韧带收缩力 E 腹肌及膈肌收缩力

  答案:A

  解析:产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力。

  7、产后出血最常见的原因是

  A 宫缩乏力 B 胎盘植入 C 胎盘胎膜残留 D 软产道裂伤 E 凝血功能障碍

  答案:A

  解析:产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,占总数的%~5%。

  8、下列哪项是异常恶露

  A 产后第3天,恶露有血腥味不臭 B 产后第4天,血性恶露中有坏死脱膜 C 产后第9天,血性恶露 D 产后第9天,浆液性恶露 E 产后2周白色恶露

  答案:C

  解析:产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称恶露。血性恶露色鲜红,持续3~4日;浆液恶露持续10日左右;白色恶露约持续3周。正常恶露有血腥味,但无臭味,选C。

  9、人工流产术后10天阴道出血仍较多,首先考虑

  A 子宫穿孔 B 子宫复旧不良 C 吸宫不全 D 子宫内膜炎 E 宫颈裂伤

  答案:C

  解析:部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术,刮出物送病检,注意预防感染。

  10、布洛芬主要用于治疗

  A 头痛、牙痛 B 肌肉痛、神经痛 C 痛经 D 感冒发烧 E 风湿、类风湿关节炎

  答案:E

  解析:布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用,主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎,也可用于一般解热镇痛,主要特点是胃肠反应较轻,患者易耐受。

  11、分离布鲁菌(布氏杆茵)阳性率最高的患者标本是

  A 血液 B 粪便 C 尿液 D 痰 E 骨髓

  答案:A

  解析:布鲁菌引起人的布鲁菌病时,其菌血症期限较长,在布鲁菌病急性期取细菌分离培养,检出率可达%,在布鲁菌病慢性期才需取患者骨髓或淋巴腺组织,进行布鲁菌分离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布鲁菌病的细菌培养。

  12、不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为

  A 静脉滴注催产素 B 第一产程中可肌注哌替啶 C 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 D 人工破膜术 E 即刻剖宫手术

  答案:B

  解析:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。停止一切刺激,精神上给子安慰,使用镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩,恢复后如宫缩仍乏力时,可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩,或出现胎儿窘迫,应立即剖宫产。

  13、形成Na+、K+在细胞内、外不均衡分布的原因是

  A 安静时K+比Na+更易通过细胞膜 B 兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 C K+的不断外流和的Na+不断内流 D 膜上载体和通道蛋白的共同作用 E 膜上Na+-K+-ATP酶的活动

  答案:E

  解析:哺乳动物的细胞膜上普遍存在有Na+-K+-ATP酶,又称Na+-K+泵,或钠泵。Na+-K+-ATP酶每分解1分子ATP可将3个Na+移出至胞外,同时将2个K+移入胞内,使细胞内K+的浓度为细胞外液中的30倍左右,而细胞外Na+的浓度为胞质中的10倍左右。

  14、补体经典途径激活的顺序是

  A C12345-9 B C12435-9 C C14325-9 D C14235-9 E C13245-9

  答案:D

  解析:补体经典途径激活要严格按顺序进行,即要在Cl-脂酶、C3转化酶、C5转化酶形成后才能完成激活过程。

  15、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是

  A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE

  答案:B

  解析:补体成分以酶原或非活化形式存在于体液中,补体系统必须激活才能发挥它的生物学作用,激活补体可有多条途径,发现最早、经典的途径是以抗原抗体(必须是IgM或IgG类)为主要激活物,因为此二类抗体有补体结合位点。

  16、补体不具备的作用是

  A 溶菌和细胞毒作用 B 中和毒素作用 C 调理和免疫黏附作用 D 炎症介质作用 E 溶解某些病毒

  答案:B

  解析:补体成分不是抗体,不具有抗体中和作用。

  17、病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于

  A 病原体的数量 B 病原体的毒力 C 病原体的致病能力和机体的免疫功能 D 病原体的侵袭力 E 机体的抵抗能力

  答案:C

  解析:病原体进入人体后,是否引起疾病,与题中的五个选项均有关系,但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。

  18、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是

  A 使用碳酸氢钠 B 使用乳酸钠 C 使用枸橼酸钾 D 使用三羟氨基甲基甲烷 E 实施病因治疗

  答案:E

  解析:病因治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位。只要能消除病因,再辅以补充液体,则较轻的代谢性酸中毒可自行纠正。

  19、重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在

  A 血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++ B 血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性 C 血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性 D 血糖小于5.6mmol/L,尿糖+ E 血糖大于11.2mmol/L,尿糖+

  答案:A

  解析:病人术前有病理生理状态改变的,使病人耐受麻醉、手术创伤及失血能力降低。术前应予纠正。重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++。

  20、对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后

  A >1周 B 1~2周 C 3~4周 D 5~6周 E >6周

  答案:C

  解析:病人术前有病理生理状态改变的,使病人耐受麻醉、手术创伤及失血能力降低。术前应子纠正。心衰病人至少待心衰控制后3~4周进行手术。

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