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2018年临床助理医师笔试全真模拟试题(三)_第5页

来源:考试网   2018-08-05   【

  81

  某糖尿病病人血气分析结果:pH 7.30, PaC02 34 mmHg, HCO-3 16mmol/L,血 Na+ 140 mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L。该病人可诊断为

  A.代谢性碱中毒 B. AG增高型代谢性酸中毒 C. AG正常型代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒

  正确答案:B

  82

  患者,女,22岁,2个月前没有通过一门考试,当晚 出现表情做作地傻笑,跳着走路,旁若无人地自语,说听到父母在和自己讲话,认为同学眼神在赞扬她,好几个男生喜欢上她,当众脱衣服。

  该患者最可能的诊断是

  反应性精神病

  精神分裂症

  分离-转换障碍

  抑郁发作

  散发脑炎

  正确答案:B

  83

  心境障碍一般具有以下特点

  —次发作,永不缓解

  发作一次,加重一次,残留阴性症状

  反复发作,从无缓解期

  反复发作,大多数能缓解

  —次发作,终生不发

  正确答案:D

  84

  患者,男,50岁,反复发作右上腹绞痛10年,无寒战发热,发作时检查右上腹有压痛,Murphy征 (+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm,囊内见高回声区,2cm x 1. 5cm大小,其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是

  A. 腹腔镜胆囊切除术

  B. 体外震波碎石

  C. 服利胆消炎药物治疗

  D. 胆总管切开、T管引流术

  E. 胆囊切开取石术

  正确答案:A

  85

  患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动,实际上床是静止的,此症状属于

  妄想

  感觉倒错

  非真实感

  幻觉

  空间感知障碍

  正确答案:D

  86

  患者,女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3 天人院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石,胆总管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温 37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/分,血压132/ 86mmHg,巩膜不黄,肺无啰音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验WBC 13.5 x l09/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

  A. 急性胃炎

  B. 胆源性胰腺炎

  C. 急性弥漫性腹膜炎

  D. 急性胆囊炎

  E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

  正确答案:B

  87

  患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温8T℃ ,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃,血白细胞上升个: 21×109/L,血淀粉酶仍然较高,应考虑胰腺炎介并有

  A. 急性胆囊炎

  B. 膈下脓肿

  C. 败血症

  D. 胰腺脓肿

  E. 肠系膜血管栓塞

  正确答案:D

  88

  切纸工人,不慎将右拇指切断,因工地距医院较远,如注意保存,再植时限最长不能超过

  A. 6~8小时

  B. 9~12小时

  C. 12 〜14小时

  D. 15 ~17小时

  E. 18~20小时

  正确答案:C

  89

  枕先露时,通过产道最小径线是胎头的

  枕额径

  枕顶径

  枕颏径

  双顶径

  枕下前囟径

  正确答案:E

  90

  Horner综合征表现不正确的是

  瞳孔缩小

  眼睑膜充血及面部无汗

  眼裂狭小

  眼球内陷

  瞳孔对光反应消失

  正确答案:E

  91

  患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

  头颅X线摄片

  脑电图检査

  肌电图检查

  颅脑CT

  脑组织活检

  正确答案:D

  92

  患者,女,67岁。右手抖动、行走缓慢已4 年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用

  安坦

  金刚烷胺

  左旋多巴

  溴隐亭

  苯海拉明

  正确答案:C您的答案:B所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  93

  患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续5~10分钟后 自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在(150~170)/( 100~110 ) mmHg 之间。查体:血压 170/llOmmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。此患者没必要进一步行以下哪项检查

  头颅MRA

  脑干诱发电位

  颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超

  DSA

  血脂

  正确答案:B

  94

  关于特发性血小板减少性紫癜的概念,哪一种描述是错误的

  急性型ITP与感染因素有关

  血小板寿命缩短

  骨髓巨核细胞总数减少

  临床上是常见的一种出血性疾病

  急性型ITP多见于儿童

  正确答案:C

  95

  测定残余尿量,较准确和常用的检查方法是

  A. PSA

  B. 膀胱镜检查

  C. 尿流率检查

  D. B型超声

  E. 放射性核素

  正确答案:D

  96

  患者用力加腹压时,子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口诊断为

  子宫脱垂Ⅱ度轻

  子宫脱垂Ⅱ度重

  子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出

  子宫脱垂Ⅲ度

  以上都不是

  正确答案:B

  97

  双胍类口服降糖药最严重的副作用是

  胃肠道反应,口苦

  低血糖

  腹泻

  过敏性皮疹

  乳酸酸中毒

  正确答案:E

  98

  诊断胰岛素瘤有意义的试验是

  高渗盐水试验

  水利尿试验

  螺内酯试验

  饥饿试验

  酚妥拉明试验

  正确答案:D

  99

  患者,女,40岁,中度弥漫性申状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗

  硫脲类制剂

  碘制剂

  心得安

  311I

  手术

  正确答案:D

  100

  人绒毛膜促性腺激素的作用不包括

  抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用

  刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化

  维持月经黄体寿命,成为妊娠黄体增加留体激素分泌维持妊娠

  促进胰岛素生成作用

  促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成

  正确答案:D

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