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2018年临床执业助理医师试题库(十五)_第5页

来源:考试网   2018-08-02   【

  81

  患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温8T℃ ,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃,血白细胞上升个: 21×109/L,血淀粉酶仍然较高,应考虑胰腺炎介并有

  A. 急性胆囊炎

  B. 膈下脓肿

  C. 败血症

  D. 胰腺脓肿

  E. 肠系膜血管栓塞

  正确答案:D

  82

  患者,男,68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性,服药后不缓解。间断黑粪。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

  A. 便潜血试验

  B. 血清胃泌素测定

  C. B超

  D. 胃镜检查

  E. 钡餐造影

  正确答案:D

  83

  下列疾病中,最容易并发骨筋膜室综合征的是

  肩关节后脱位

  桡骨远端骨折

  股骨干骨折

  肱骨髁上骨折

  髋关节后脱位

  正确答案:D

  84

  该患者治疗4周后,自行下地负重行走活动,预计可能发生下列哪种情况

  关节强直

  关节周围组织损伤

  习惯性关节脱位

  股骨头缺血性坏死

  髋关节周围创伤性骨化

  正确答案:D

  85

  患者,男,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检:血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当

  头颅CT检查

  密切观察必要时紧急手术

  脑血管造影检查(DSA)

  加强脱水、止血、抗感染治疗

  防止并发症

  正确答案:C

  86

  患者,男,28岁,被车撞伤左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。査体:BP 70/50mmHg, P 120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

  A. 快速输血补液

  B. 经11肋间切口肾切除术

  C. 经腹行肾切除术

  D. 继续输血下经腹行肾切除术

  E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂探査肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

  正确答案:E

  87

  药物治疗泌尿系统感染的最终目的是

  A. 使症状消失

  B. 使症状好转

  C. 尿培养菌落计数被抑制在500/ml

  D. 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml

  E. 达到尿液无菌,尿培养阴性

  正确答案:E

  88

  患者,男,50岁。因四肢震颤,强直,运动迟缓,诊断为帕金森病,门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应

  “开-关”现象

  胃肠道症状

  口干、眼花、面红、无汗

  舞蹈样动作

  精神症状

  正确答案:C

  89

  小脑幕切迹疝时,病变侧瞳孔大小变化的规律是

  先散大,后缩小,再散大

  先缩小,后散大,再缩小

  先散大,继续散大,再缩小

  先缩小后散大,再继续散大

  时大时小,最后散大,固定

  正确答案:D

  90

  青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

  脊髓出血

  脊髓肿瘤

  急性脊髓炎

  吉兰-巴雷综合征

  大脑旁脑膜瘤

  正确答案:C

  91

  关于献血,错误的是

  动员患者家属献血

  建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍

  对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测

  制备血液成分以充分利用血液’满足患者的特殊输血需求

  实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控

  正确答案:A

  92

  患者,女,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检: 血压 27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10~15/HP,血 Cr 150μmol/L,血白蛋白 32g/L。

  本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是

  A. 血常规检查

  B. 双肾B超检查

  C. 肾脏CT检査

  D. 中段尿培养

  E. 血脂检查

  正确答案:C

  93

  患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+ + ),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+ ),尿沉渣镜检白细胞20 ~30/HP、红细 胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L, 血红蛋白90g/L。

  除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

  A. 慢性肾盂肾炎

  B. 慢性肾盂肾炎急性发作

  C. 急性肾盂肾炎

  D. 慢性肾炎合并下尿路感染

  E. 慢性肾炎合并肾盂肾炎

  正确答案:B

  94

  患者,男,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/Lo

  此时最适饮食靖疗方案是

  A. 普通饮食

  B. 低钠饮食

  C. 高蛋白饮食

  D. 低蛋白总量高优质蛋白饮食

  E. 高蛋白总量低优质蛋白饮食

  正确答案:D

  95

  患者,男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。査体:血压 170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L, Pit 148×lO9L,尿蛋白(+ + + ),尿红细胞3~5/HP, BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/L,Ccr 10ml/min。肾脏 B 超左 肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾 8.7cm×4.4cm×1cm,双肾皮质变薄。

  该患者诊断可能为

  A. 急性肾衰竭

  B. 慢性肾衰竭氮质血症期

  C. 慢性肾衰竭尿毒症期

  D. 轻度高血压脑病

  E.急进性肾小球肾炎

  正确答案:C

  96

  初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是

  难产发生率增高

  胎儿畸形发生率增高

  过期妊娠发生率增高

  妊娠期高血压疾病发生率增高

  围生儿死亡率增高

  正确答案:C

  97

  33岁已婚妇女,月经规律4~5天/21天,曾3 年不孕。后来2次早孕自然流产,原因不明,计划近期再次怀孕,前来咨询。以下哪项辅助检查最有意义

  染色体检查

  彩超检查

  宫腔镜检查

  子宫输卵管造影

  测性激素水平,月经前取子宫内膜检查

  正确答案:E

  98

  腺垂体功能减退最常见原因是

  糖尿病血管病变

  各种垂体肿瘤

  原发性空蝶鞍症

  希恩综合征

  颅内感染后遗症

  正确答案:B

  99

  患者,男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。 体检:P 110次/分,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该患者如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是

  甲状腺功龍滅退症、放射性甲状腺炎

  甲亢复发、放射性甲状腺炎

  心功能恶化、甲亢危象

  甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

  致癌、甲状腺炎

  正确答案:A

  100

  患者,女20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖 19.2mmol/L,尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制订饮食治疗措施

  按实际体重计算饮食

  按标准体重计算饮食

  按标准体重计算饮食,参考实际体重逐步调整

  按标准体重计算饮食,糖类越少越好

  按标准体重计算饮食,增加蛋白质比例

  正确答案:C

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