2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十二） _第4页

　　61 呼吸复苏的首选方法是 ( )

　　A. 口对口呼吸

　　B.气囊面罩

　　C.经口气管内插管

　　D.经鼻气管内插管

　　E.气管切开

　　· 正确答案：

　　·A

　　62 患者，男，38岁。5年前发现HBsAg( +), 近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT 420U/L, TBIL 120μmol/L, HBsAg ( +)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

　　A.HBAg( - ) ,HBY -DNA(-)

　　B.HBeAg( - ) ,HBV - DNA( + )

　　C.HBeAg( + ) ,HBV - DNA(-)

　　D.HBsAg( + )，抗 HBe( + )

　　E.HBsAg( + )，抗 HBc( + )

　　· 正确答案：

　　·A

　　63 患者，男，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃, 睑结膜充血，心率90次/分，两肺(-)，按“上感”治疗,3天后症状未见好转。化验：WBC 21.6×1O9/L，N0.90，血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800 000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，患者寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa (86/60mmHg)，此时诊断和处理是

　　A.青霉素过敏反应,立即停用

　　B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

　　C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

　　D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

　　E.链霉素过敏反应，即刻停用

　　· 正确答案：

　　·C

　　64 肝硬化贫血的原因下列哪项少见

　　A. 营养不良

　　B. 肠道吸收功能降低

　　C. 胃肠道失血

　　D. 脾功能亢进

　　E. 骨髓造血功能低下

　　· 正确答案：

　　·E

　　65 患儿，男，3岁。右侧阴囊肿块，平卧位后消失，质软，无触痛，透光试验阳性。可能的诊断是

　　A. 腹股沟斜疝

　　B. 睾丸鞘膜积液

　　C. 精索鞘膜积液

　　D. 交通性鞘膜积液

　　E. 急性睾丸炎

　　· 正确答案：

　　·D

　　66 患者，男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查：右侧腹股沟至阴囊10cm x 6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗是

　　A. 试行手法复位

　　B. 手术复位并行疝囊高位结扎

　　C. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

　　D. 手术复位并行无张力疝修补

　　E. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

　　· 正确答案：

　　·A

　　67 混合感染时选用

　　A.窄谱抗生素

　　B.广谱抗生素

　　C.抑菌抗生素

　　D.杀菌性抗生素

　　E.联合应用抗生素

　　· 正确答案：

　　·E

　　68 下列关于清创的原则中，错误的是

　　A.清除伤口内异物

　　B.切除失去活力的组织

　　C.彻底止血

　　D.根据情况缝合伤口

　　E.必须放置引流

　　· 正确答案：

　　·E

　　69 创伤后的病理变化，正确的是

　　A.引起创伤局部炎症反应的原因是细菌感染

　　B.体温一定升高

　　C.创伤性炎症有利于创伤修复

　　D.甲状腺素水平降低

　　E.创伤炎症消退后,分解代谢增高情况即得以纠正

　　· 正确答案：

　　·C

　　70 最重要的消化液是

　　A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.肠液

　　· 正确答案：

　　·D

　　71 原发性肝癌极易转移的脏器是

　　A. 肝内

　　B. 肺

　　C. 骨

　　D. 脑

　　E. 胰腺周围，腹膜后

　　· 正确答案：

　　·A

　　72 DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么

　　A.不论哪一物种的碱基组成均应相同

　　B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现

　　C. DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变

　　D.同一生物不同组织的DNA，其碱基组成相同

　　E. DNA以小环状结构物存在

　　· 正确答案：

　　·D

　　73 男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A.骨折处血液供应差

　　B.伤肢固定不确切

　　C.清创时摘除了过多的碎骨片

　　D.功能锻炼不够

　　E.未做内固定

　　· 正确答案：

　　·C

　　74 患者，男，55岁，因胰腺炎住院行手术治疗，术后2 天晚间突然出现惊恐不安，话多缺乏条理，说看见鬼怪,床上有老鼠等,答非所问。此症状为

　　A.谵妄状态

　　B.痴呆状态

　　C.兴奋状态

　　D.幻觉妄想状态

　　E.抑郁状态

　　· 正确答案：

　　·A

　　75 下列哪项不是科萨可夫综合征的特征

　　A.意识障碍

　　B.近事遗忘

　　C.虚构

　　D.定向障碍

　　E.智能相对完好

　　· 正确答案：

　　·A

　　76 唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgG

　　D. IgM

　　E. IgE

　　· 正确答案：

　　·C

　　77 下列哪项结果提示为出血坏死性胰腺炎

　　A. Pa02 < 8.0kPa(60mmHg)

　　B. 尿液中淀粉酶>256U(Winslow法)

　　C. 血 WBC 15.0×109/L,N 0.78

　　D. 血清脂肪酶>1.5U

　　E. 血清淀粉酶高于500U(Somogyi法)

　　· 正确答案：

　　·A

　　78 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

　　A.外周血白细胞计数高

　　B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

　　C.脾大

　　D.Ph染色体阳性

　　E.骨髓检查：粒细胞增生活跃

　　· 正确答案：

　　·D

　　79 患者，女,25岁，近2月来经常自言自语，似与人对话,感到同事跟踪她，传播她的隐私

　　A.精神分裂症偏执型

　　B.精神分裂症青春型

　　C.精神分裂症紧张型

　　D.精神分裂症单纯型

　　E.精神分裂症后抑郁

　　· 正确答案：

　　·A

　　80 患者，女,45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP 70/40ramHg，P 120次/分,巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1.5mmol/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

　　A. 消化性溃疡合并急性穿孔

　　B. 急性阑尾炎穿孔

　　C. 急性出血坏死性胰腺炎

　　D. 慢性胆囊炎急性发作

　　E. 急性心肌梗死

　　· 正确答案：

　　·C