2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十） _第5页

　　81 休克时快速5～10分钟静滴生理盐水250ml,如血压升高、中心静脉压不变提示

　　A.心功能不全

　　B.血容量过多

　　C.容量血管过度收缩

　　D.血容量不足

　　E.以上都不对

　　· 正确答案：

　　·D

　　82 阴囊疼痛，畏寒，发热

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睾炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 肾积脓

　　· 正确答案：

　　·B

　　83 下列哪项不是病理性肾结核的特点

　　A. 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性 微小结核病灶

　　B. 这种早期结核病变可以全部自行愈合

　　C. 临床上常不出现症状

　　D. 不引起影像学改变

　　E. 在尿中查不到结核杆菌

　　· 正确答案：

　　·E

　　84 用于治疗严重的再生障碍性贫血的是

　　A.浓缩红细胞

　　B.冷沉淀

　　C.白蛋白液

　　D.免疫球蛋白

　　E.血小板

　　· 正确答案：

　　·E

　　85 小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔大小变化的规律是

　　A.先散大,后缩小，再散大

　　B.先缩小,后散大，再缩小

　　C.先散大，继续散大，再缩小

　　D.先缩小后散大，再继续散大

　　E.时大时小，最后散大，固定

　　· 正确答案：

　　·D

　　86 —产妇孕41周自然临产人院待产，孕期定期检査未发现明显异常，现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫

　　A.CST提示胎心率早期减速.

　　B.胎儿心电监护提示晚期减速

　　C.胎动1～2次/小时

　　D.头先露破膜羊水黄绿

　　E.胎儿头皮血pH <7.25

　　· 正确答案：

　　·A

　　87 急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是

　　A. 肾移植

　　B. 大剂量维生素静脉滴注

　　C. 绝对卧床

　　D. 血液透析

　　E. 预防感染

　　· 正确答案：

　　·D

　　A. 肾移植 B. 大剂量维生素静脉滴注 C. 绝对卧床 D. 血液透析 E. 预防感染 88 子宫内膜癌与哪项有关

　　A.增殖期子宫内膜

　　B.子宫内膜分泌不良

　　C.子宫内膜部分分泌、部分增生期变化

　　D.子宫内膜腺囊型增生过长

　　E.子宫内膜腺瘤型增生过长

　　· 正确答案：

　　·E

　　89 正常人每日的尿蛋白总量是

　　A. Omg

　　B. 20～lOOmg

　　C. <150mg

　　D. <200mg

　　E. <250mg

　　· 正确答案：

　　·C

　　90 有关滴虫阴道炎，以下哪项错误

　　A.可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播

　　B.分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点

　　C.常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不孕

　　D.阴道分泌物悬滴法显微镜下检査找到滴虫即可诊断

　　E.滴虫为条件致病菌，可经内源性传染

　　· 正确答案：

　　·E

　　91 患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。 2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好

　　A. 维持现激素用法，延长至1年

　　B. 重复肾活检决定进一步治疗方案

　　C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物

　　D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗

　　E. 停用激素，改用细胞毒药物

　　· 正确答案：

　　·B

　　92 关于卵巢肿瘤，以下哪项正确

　　A.上皮性肿瘤很少为恶性

　　B.生殖细胞肿瘤占多数

　　C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿

　　D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤

　　E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道

　　· 正确答案：

　　·D

　　93 卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误

　　A.凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢

　　B.凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除

　　C.一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗

　　D.良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术

　　E.恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗

　　· 正确答案：

　　·B

　　94 患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　病史与体检中与本病关系最少的是

　　A. 近期感染史

　　B. 妊娠与分娩情况

　　C. 有无夜尿增多

　　D. 有无高血压家族史

　　E. 有无关节“晨僵”现象

　　· 正确答案：

　　·E

　　95 患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+ + + +),红细胞0～2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细 胞空泡变性，免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

　　本例临床表现是

　　A. 急性肾炎综合征

　　B. 肾病综合征I型

　　C. 肾病综合征Ⅱ型

　　D. 急进性肾炎综合征

　　E. 慢性肾炎综合征

　　· 正确答案：

　　·B

　　96 子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌转移至盆腔淋巴结

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　· 正确答案：

　　·B

　　97 患者，女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查 RBC 20 -30/HP,以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg,血肌酐正常，ANA、 ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

　　最可能的临床诊断是

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 急进性肾小球肾炎

　　C. 慢性肾小球肾炎

　　D. 隐匿性肾小球肾炎

　　E. 肾病综合征

　　· 正确答案：

　　·D

　　98 糖尿病酮症酸中毒

　　A.尿糖(+ + + + ),酮体阴性

　　B.尿糖(+ + + + ),酮体强阳性

　　C.尿糖阴性，酮体阳性

　　D.尿糖(+),酮体阳性

　　E.尿糖(+),酮体阴性

　　· 正确答案：

　　·B

　　99 23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是

　　A.相间出现月经过多与闭经

　　B.原发性闭经

　　C.继发性闭经

　　D.进行性痛经

　　E.月经周期紊乱

　　· 正确答案：

　　·C

　　100 38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理.以下哪项错误

　　A.—经确诊，应尽快清宫

　　B.应取刮出物送病理学检査

　　C.术后严密随访至HCG转阴为止

　　D.必要时做第二次刮宫

　　E.嘱患者术后应避孕1～2年

　　· 正确答案：

　　·C

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