2018年临床助理医师综合笔试提分练习（十七） _第3页

　　41

　　患者，男，75岁，突发意识丧失。捶击复律可用于下列哪种情况

　　室速

　　心动过速

　　心动过缓

　　室颤

　　意识未消失者

　　正确答案：D

　　42

　　4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/ 分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是

　　上呼吸道感染

　　支气管炎

　　毛细支气管炎

　　支气管哮喘

　　支气管肺炎

　　正确答案：C

　　43

　　肾结核最常见的晚期并发症为 ( )

　　A.结核性尿道狭窄

　　B.肾钙化

　　C.结核性膀胱直肠瘘

　　D.膀胱挛缩和对侧肾积水

　　E.肾萎缩

　　正确答案：D

　　44

　　患儿，15天，发热、腹泻4天。查体：T 38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15/HP,尿培养菌落数106/ml,该患者可确诊为

　　败血症

　　泌尿道感染

　　急性肾小球肾炎

　　急性胃肠炎

　　急性上呼吸道感染

　　正确答案：B

　　45

　　中内耳病变可出现 ( )

　　传导性聋

　　感音性聋

　　神经性聋

　　混合性聋

　　中枢性聋

　　正确答案：D您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　46

　　意外事故较多见，营养性疾病亦多见的年龄段是

　　学龄期

　　青春期

　　婴儿期

　　幼儿期

　　学龄前期

　　正确答案：D您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　47

　　对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为 ( )

　　A. I度呼吸困难 B. Ⅱ度呼吸困难 C.Ⅲ度呼吸困难 D.Ⅳ度呼吸困难

　　E.严重声嘶、咳嗽

　　正确答案：C

　　48

　　患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液,积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜

　　21～25ml

　　31～50ml

　　小于15ml

　　15～20ml

　　26～30ml

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　49

　　女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L, 中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征

　　喘憋和呼吸困难

　　中毒性脑病脑水肿

　　肺炎合并休克

　　合并ARDS

　　合并脓胸伴压迫症状

　　正确答案：E

　　50

　　13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。该患儿肺部X线的表现为

　　不同程度的肺气肿

　　肺门淋巴结肿大

　　可见纵隔摆动

　　两肺粟粒状阴影

　　肺大叶性均匀实变

　　正确答案：A

　　51

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别

　　热惊厥

　　药物中毒

　　化脓性脑膜炎

　　食物中毒

　　结核性脑膜炎

　　正确答案：C

　　52

　　.角膜损伤最常见的临床表现是 ( )

　　A.角膜上皮擦伤、基质层水肿 B.角膜后羊脂状KP C.角膜血染D.角膜后色素沉着 E.角膜为浅点状混浊

　　本题得分：1分

　　正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　53

　　.眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的不良反应是 ( )

　　A.结膜炎 B.点状角膜炎 C.视神经炎 D.角膜溃瘍 E.青光眼

　　正确答案：E

　　54

　　下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为 ( )

　　A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面以下传导束型感觉障碍 C.大小便障碍

　　D.损害平面以下运动障碍 E.急性起病，早期出现 肌张力增高，腱反射亢进

　　正确答案：E

　　55

　　急性吗啡类中毒的特效解毒药是 ( )

　　A.安易醒 B.解氟灵 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠 E.亚硝酸异戊酯

　　正确答案：C

　　56

　　急性胰腺炎发作时，下列哪项检查结果不可能增高 ( )

　　A. WBC B.LDH C.血糖 D.血钙 E.血清淀粉酶

　　正确答案：D

　　57

　　支持重型再生障碍性贫血诊断的是

　　网织红细胞绝对值18×109/L

　　血小板计数10×109/L

　　中性粒细胞计数1.0×lOVL

　　中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

　　骨髓全片见巨核细胞8个

　　正确答案：B

　　58

　　下列属于输注血小板禁忌证的是

　　骨髓造血功能衰竭

　　血小板功能障碍

　　血小板减少患者手术前输注血小板

　　血栓性血小板减少性紫癜

　　大量输血所致的稀释性血小板减少

　　正确答案：D

　　59

　　患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。进一步首先必须做的猃查是

　　X光胸片

　　脑血管造影

　　胸腹部CT

　　脑脊液检查

　　头颅CT或磁共振

　　正确答案：E

　　60

　　下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性

　　A. B超检查

　　B. 甲胎蛋白测定.

　　C. 碱性磷酸酶

　　D. 核素显像

　　E. 乙肝病毒感染标志

　　正确答案：B