2018年临床助理医师综合笔试提分练习（七） _第5页

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　　腐蚀性食管灼伤

　　A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

　　B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

　　C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

　　D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

　　E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正确答案：C

　　82

　　患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。 1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是

　　重症肌无力

　　躯体化障碍

　　隐匿性抑郁症

　　分离-转换障碍

　　E.创伤后应激精神障碍

　　正确答案：D

　　83

　　成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整，应属于

　　闭合性骨折

　　开放性骨折

　　青枝骨折

　　骨骺分离

　　以上均不是

　　正确答案：B

　　84

　　正中神经返支损伤,拇指则出现

　　不能屈曲

　　不能内收

　　不能外展

　　不能对掌

　　不能伸拇

　　正确答案：D

　　85

　　患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是

　　A. 脏器穿孔

　　B. 自发性腹膜炎

　　C. 肝硬化腹水

　　D. 结核性腹膜炎

　　E. 腹膜癌病

　　正确答案：D

　　86

　　患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. 红细胞压积

　　D. 尿淀粉酶

　　E. 血淀粉酶

　　正确答案：C

　　87

　　关于孕激素的生理作用，以下哪项正确

　　使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过

　　能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎

　　可用于预防和治疗骨质疏松

　　促使阴道上皮细胞增生和角化

　　使子宫内膜发生增殖期变化

　　正确答案：B

　　88

　　下述疾病中起病最急的是

　　脑血栓形成

　　脑栓塞

　　TIA

　　脑出血

　　蛛网膜下腔出血

　　正确答案：B

　　89

　　肾损伤手术探查的适应证，哪项应除外

　　A. 开放性肾损伤

　　B. 同时合并腹腔脏器损伤

　　C. 腰、腹部肿块增大,局部症状明显

　　D. 全程肉眼血尿

　　E. 经抗休克处理后，症状未见好转

　　正确答案：D

　　90

　　出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是

　　A. 排泄性尿路造影

　　B. CT

　　C. B超

　　D. MRI

　　E. 膀胱镜检+活组织检查

　　正确答案：E

　　91

　　34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

　　继续控制饮食

　　胰岛素治疗

　　行人工破膜术终止妊娠

　　缩宫素静滴引产

　　立即行剖宫产术

　　正确答案：A

　　92

　　关于输血的作用，下列哪项是错误的

　　可补充血容量

　　改善循环能力

　　增加血浆蛋白，使伤口愈合

　　输入抗体杀灭细菌

　　改善凝血功能，有助于止血

　　正确答案：D

　　93

　　关于子宫破裂，下列哪项是正确的

　　瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因

　　病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

　　阴道分娩时易发生下段破裂

　　子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

　　有血尿即可诊断子宫破裂

　　正确答案：B

　　94

　　患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应

　　A. 普食

　　B. 高蛋白饮食

　　C. 高蛋白低磷饮食

　　D. 优质低蛋白高磷饮食

　　E. 优质低蛋白低磷饮食

　　正确答案：E

　　95

　　下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜

　　血小板减少

　　出血时间延长

　　束臂试验阳性

　　骨髓中巨核细胞增多

　　凝血时间延长

　　正确答案：E

　　96

　　初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道流血3天，胎心136次/分，宫口开大5cm，胎膜未破，S + 1。恰当 处理是

　　手术助产缩短第二产程

　　人工破膜

　　剖宫产

　　严密监护下继续妊娠

　　静滴缩宫素引产

　　正确答案：B

　　97

　　妊娠足月跻带长度为

　　A. 20 〜30cm

　　B. 30 ～40cm

　　C. 30 〜70cm

　　D. 40 ～50cm

　　E. 50 〜70cm

　　正确答案：C

　　98

　　30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分挽历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是

　　膀胱阴道瘘

　　尿道阴道瘘

　　输尿管阴道瘘

　　膀胱宫颈瘘

　　直肠阴道瘘

　　正确答案：A

　　99

　　28岁经产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。 规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心 150～160 次/分。以下处理哪项最重要

　　持续吸氧，左侧卧位

　　内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况

　　持续胎心监护

　　加强宫缩争取短时间内阴道分娩

　　抗生素预防感染

　　正确答案：B

　　100

　　腺垂体功能减退最常见原因是

　　糖尿病血管病变

　　各种垂体肿瘤

　　原发性空蝶鞍症

　　希恩综合征

　　颅内感染后遗症

　　正确答案：B

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