2018年临床助理医师综合笔试提分练习（四）

　　1

　　窦房结细胞动作电位0期去极化是由于

　　A. Cl- 内流

　　B. Ca2+ 内流

　　C. Na+ 内流

　　D. K+ 内流

　　E. K+ 外流

　　正确答案：B

　　2

　　嘌呤碱在体内分解的终产物是

　　尿酸

　　黄嘌呤

　　次黄嘌呤

　　别嘌呤醇

　　氨、C02和有机酸

　　正确答案：A

　　3

　　下列可在基因克隆技术中生成的物质是

　　组织或细胞中直接提取的物质

　　小鼠基因组DNA

　　酵母基因组DNA

　　质粒DNA

　　人类基因组DNA

　　正确答案：D

　　4

　　用煮沸法杀菌为提高沸点可加人

　　1%～2%氯化钾

　　1%～2%氯化镁

　　1%～2%氯化钠

　　1%～2%硫酸镁

　　E1%～2%碳酸氢钠

　　正确答案：E

　　5

　　Shwartzman 现象是

　　外毒素的一种毒性作用

　　弥散性血管内凝血(DIC)的一种特殊表现

　　免疫复合物型超敏反应

　　速发型超敏反应

　　E迟发型超敏反应

　　正确答案：B

　　6

　　机体保钠的主要激素是

　　A.醛固酮

　　B.氢化可的松

　　C. ACTH

　　D.生长素

　　E. ADH

　　正确答案：A

　　7

　　弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是

　　A. 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积

　　B. 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积

　　C. 肾小球系膜内电子致密物沉积

　　D. 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

　　E. 肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积

　　正确答案：D

　　8

　　肉芽肿性炎的主要炎症细胞是

　　A. 中性粒细胞

　　B. 巨噬细胞

　　C. 嗜酸性粒细胞

　　D. 淋巴细胞及浆细胞

　　E. 肉芽组织中的成纤维细胞

　　正确答案：B

　　9

　　关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是

　　可大量咳痰，每天达几百毫升

　　可无咳痰

　　痰量可在夜间卧床时增多

　　可出现臭味痰

　　收集痰液可分3层

　　正确答案：E

　　10

　　关于结核病化疗原则，下列选项不正确的是

　　应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药

　　临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

　　对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

　　利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

　　初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6 个月)

　　正确答案：A

　　11

　　关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的

　　起病急，胸痛，畏寒

　　咳嗽，咳红棕色胶冻样痰

　　外周血白细胞正常或增加

　　氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效

　　青壮年多见，预后良好

　　正确答案：E

　　12

　　对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用

　　高压氧疗

　　持续低流量给氧

　　无控制性给氧

　　鼻导管持续高浓度给氧

　　呼吸末正压给氧

　　正确答案：B

　　13

　　患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项

　　青霉素

　　青霉素+复方甘草片

　　丁胺卡那

　　哌拉西林+甲硝唑

　　丁胺卡那+甲硝唑

　　正确答案：D

　　14

　　患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果患者常规胸片阴性，关于ARDS的诊断意见正确的是

　　排除ARDS

　　不排除ARDS

　　加摄侧位胸片

　　72～96小时后重复胸片随访

　　X线片对其诊断根本无价值

　　正确答案：B

　　15

　　肝性脑病早期膳食应 ( )

　　A.禁食豆类 B.禁食鱼类 C.低蛋白膳食 D.低钾膳食E.低钠膳食

　　正确答案：C

　　16

　　.要素膳的特点不包括 ( )

　　A.营养全面 B.易于消化 C.无残渣 D.使用方便 E.由肉类、蔬菜加工而成

　　正确答案：E

　　17

　　使用利尿剂治疗心力衰竭，下列选项错误的是

　　保钾利尿剂宜持续使用

　　轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用

　　有肾功能不全时宜选用袢利尿剂

　　噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

　　袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

　　正确答案：D

　　18

　　《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是

　　A. 行为主体特定性

　　B. 医疗活动的违法性

　　C. 诊疗护理的过失性

　　D. 对患者人身造成的危害程度

　　E. 医疗过失同损害后果的因果关系

　　正确答案：D

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　　19

　　医院内感染常规监测中下列哪项是错误的 ( )

　　A.医院内感染高危科室高危人群监测

　　B.漏报率监测

　　C.医院内感染高危因素监测

　　D.医院内感染暴发流行监测

　　E.传染病报告卡监测

　　正确答案：E

　　20

　　患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T 37. 5t,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线 片示右侧胸腔少量积液。WBC 11 xl09/L，血沉 28mm/h,最可能的诊断是

　　心肌梗死扩展

　　不稳定型心绞痛

　　变异型心绞痛

　　肺栓塞

　　心肌梗死后综合征

　　正确答案：E