2018年临床执业助理医师考前预测试题（二十） _第3页

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　　4岁女孩。因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC 10.2×109/L。首选抗生素为

　　青霉素

　　头孢菌素

　　阿奇霉素

　　庆大霉素

　　环丙沙星

　　正确答案：C

　　42

　　.关于麻瘆的流行病学下述哪项不正确 (

　　A.麻修的传染源包括麻疹病人和健康带菌者 B.感染后可获终生免疫

　　C.婴儿可以从胎盘得到母亲的抗体 D.前驱期传染性最强

　　E.出疹后5天传染性消失

　　正确答案：A

　　43

　　下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗反应

　　网织红细胞上升

　　血红蛋白上升

　　烦躁精神症状缓解

　　骨髓可染铁恢复正常

　　皮肤黏膜苍白改善

　　正确答案：A

　　44

　　耳硬化症的症状是 ( )

　　眩晕

　　听力减退

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：B

　　45

　　患儿，8岁，有哮喘病史5年，平时易感冒，现无喘咳，但见面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，易出汗，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细无力，治疗宜用( )

　　A.玉屏风散合人参五味子汤

　　B.金匮肾气丸

　　C.六君子汤

　　D.二陈汤

　　E.参苓白术散

　　正确答案：A

　　46

　　上颂窦癌 ( )

　　头痛上午重

　　头痛下午童

　　枕部头痛重

　　持续性头痛伴面部麻木

　　无规律、无定位的头部胀痛

　　正确答案：D

　　47

　　10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是

　　营养性缺铁性贫血

　　营养性巨幼细胞贫血

　　再生障碍性贫血

　　感染性贫血

　　地中海贫血

　　正确答案：B

　　48

　　患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动 正常。最可能的诊断是

　　癫痫

　　低血糖

　　化脓性脑膜炎

　　喉痉挛

　　维生素D缺乏性手足搐搦症

　　正确答案：E

　　49

　　患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。关于铁剂治疗不正确的为

　　可与牛奶同时服用

　　选用二价铁盐制剂口服

　　元素铁每次1～2mg/kg,每日2～3次，两餐之间

　　网织红细胞于服药2～3天后开始上升,5～7日达高峰

　　血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周

　　正确答案：A

　　50

　　患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、 嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗, 未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下 2cm，脾肋下lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350 ×l06/L,多核细胞 35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。最可能出现下列哪项检查结果

　　脑脊液细菌培养阳性

　　脑脊液墨汁染色阳性

　　脑脊液结核杆菌培养阳性

　　脑脊液麻疼抗体阳性

　　以上都不是

　　正确答案：C

　　51

　　下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项：角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展 ( )

　　单纯疱疹性角膜炎

　　铜绿假单胞菌性角膜炎

　　真菌性角膜溃瘍

　　匍行性角膜溃疡

　　蚕食性角膜溃疡

　　正确答案：D

　　52

　　在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在 ( )

　　A.加压过程中 B.减压过程中 C.高压氧治疗整个过程中均可发生

　　D. 0.3 MPa以上的高压氧治疗中 E. 0.2 MPa以下的高压氧治疗中

　　正确答案：B

　　53

　　多发伤后最常见的并发症有 ( )

　　A.感染或败血症 B.脏器破裂 C.脏器衰竭 D.出血 E.骨折

　　正确答案：E

　　54

　　患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，50～60ml来诊。体检:体温39.2=C，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分,有奔马律，两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是

　　消化道

　　呼吸道

　　皮肤

　　昆虫吸血

　　输血

　　正确答案：C

　　55

　　支持重型再生障碍性贫血诊断的是

　　网织红细胞绝对值18×109/L

　　血小板计数10×109/L

　　中性粒细胞计数1.0×lOVL

　　中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

　　骨髓全片见巨核细胞8个

　　正确答案：B

　　56

　　肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确

　　A. 氨

　　B. 芳香族氨基酸

　　C. γ-氨基丁酸

　　D. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇

　　E. 中链脂肪酸

　　正确答案：E

　　57

　　黏膜细胞保护剂

　　A. 丙谷胺

　　B. 前列腺素E2的衍生物

　　C. 奥美拉唑

　　D. 派吡氮平

　　E. 吗丁啉

　　正确答案：B

　　58

　　患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检査有红细胞(+ + ),白细胞(+ + ),黏液(+ + )。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主

　　回盲部

　　回肠末端

　　乙状结肠与直肠

　　整个结肠

　　盲肠

　　正确答案：C

　　59

　　胃壁细胞抗体阳性提示

　　A. 胃泌素瘤

　　B. 胃体胃炎

　　C. 浅表性胃炎

　　D. 卓艾综合征

　　E. 胃溃疡

　　正确答案：B

　　60

　　患者，女,26岁。产后哺乳4周，右乳房红肿，疼痛 2 天。T39.2℃。血常规示：WBC 14.2×l09/Lo治疗中，应避免使用的抗生素是

　　青霉素

　　头孢氨苄

　　甲硝唑

　　红霉素

　　头孢曲松

　　正确答案：C