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2018年临床执业助理医师考前预测试题(五) _第5页

来源:考试网   2018-06-29   【

  81

  患者,男,18岁,因转移性右下腹痛12小 时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60ramHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取何种措施

  A. 继续观察病情变化

  B. 腹部X线透视

  C. 腹部B超

  D. 诊断性腹腔穿刺

  E. 导尿

  正确答案:D

  82

  脑血栓形成急性期有效治疗方法是

  3小时内用rt-PA

  12小时内用rt-PA

  罂粟碱

  尼莫地平

  低分子量肝素

  正确答案:A

  83

  患者,男,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检:血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当

  头颅CT检查

  密切观察必要时紧急手术

  脑血管造影检查(DSA)

  加强脱水、止血、抗感染治疗

  防止并发症

  正确答案:C

  84

  患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者

  保持大、小便通畅

  平稳控制血压

  保持呼吸道通畅

  大量静滴高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低烦内压

  请神经外科会诊,协助治疗

  正确答案:D您的答案:D所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  85

  患者,女,16岁,患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

  眼咽型肌营养不良症

  多发性肌炎

  皮肌炎

  Fisher综合征

  重症肌无力症

  正确答案:E

  86

  27岁初孕妇,妊娠39周,枕左前位,胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是

  积极治疗,等待产程发动

  积极治疗24~48小时后终止妊娠

  积极治疗1周后予以引产

  立即引产

  立即行剖宫产术

  正确答案:B

  87

  药物治疗泌尿系统感染的最终目的是

  A. 使症状消失

  B. 使症状好转

  C. 尿培养菌落计数被抑制在500/ml

  D. 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml

  E. 达到尿液无菌,尿培养阴性

  正确答案:E

  88

  尿道流脓

  A. 慢性前列腺炎

  B. 急性附睾炎

  C. 膀胱炎

  D. 淋病性尿道炎

  E. 肾积脓

  正确答案:D

  89

  有关典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的

  发作前多出现先兆,以视觉先兆多见

  双侧头痛可排除偏头痛

  最常见的先兆为躯体感觉先兆

  头痛发生在先兆后,通常间隔1小时以上

  头颈部活动可使头痛减轻

  正确答案:A

  90

  患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃ , 呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选

  苯妥英钠

  卡马西平

  丙戊酸钠

  苯巴比妥

  拉莫三嗪

  正确答案:E

  91

  最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是

  A. 磁共振成像

  B. 肾动脉造影

  C. 静脉肾盂造影

  D. 放射性核素肾图

  E. 肾动脉核素图

  正确答案:B

  92

  血小板输注的禁忌证是

  化疗导致血小板减少

  血小板功能障碍

  大量输注悬浮红细胞引起的稀释性血小板减少

  血栓性血小板减少性紫癜

  放疗导致血小板减少

  正确答案:D

  93

  患者,女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白 (+ + ),白细胞满视野,红细胞10~15/HP。

  〔假设信息〕若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml。本 次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是

  A. 慢性肾盂肾炎

  B. 慢性间质性肾炎

  C. 再感染

  D. 复发

  E. 以上都不是

  正确答案:D

  94

  患者,女,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是

  甲状腺功能减退症

  甲状腺功能亢进症

  高脂血症

  神经衰弱

  单纯性肥胖

  正确答案:A

  95

  患者,男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体:脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮 10.Ommol/L。最可能为

  低血糖昏迷

  高渗性昏迷

  酮症酸中毒昏迷

  脑血管意外

  尿毒症昏迷

  正确答案:A

  96

  38岁已婚妇女,GOPO,停经2个月,阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝、软,子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+ ),B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理.以下哪项错误

  —经确诊,应尽快清宫

  应取刮出物送病理学检査

  术后严密随访至HCG转阴为止

  必要时做第二次刮宫

  嘱患者术后应避孕1~2年

  正确答案:C

  97

  慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

  血肌酐增高

  血钾升高

  血磷升高

  酸中毒

  维生素D减少

  正确答案:E

  98

  患者,女,30岁,1周前出现咽痛,未加注意,后症状加重来门诊检查,发现甲状腺明显肿大,触之疼痛,有结节,首先考虑

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  亚急性甲状腺炎

  Graves 病

  甲状腺肿

  甲状腺癌

  正确答案:B

  99

  甲亢内科治疗停药首选实验室检查是

  FT3、FT4

  TT3、TT4

  TRAb

  rT3

  甲状腺摄131I

  正确答案:C

  100

  对诊断甲状腺癌有意义的是

  弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

  弥漫性甲状腺肿大伴有触痛

  甲状腺肿大、质硬,表面光滑

  放射性核素扫描为热结节

  放射性核素扫描为冷结节

  正确答案:E

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