2018年临床执业助理医师笔试试题及答案（一）_第2页

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　　患者，男，30岁，因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音(-)。最可能的诊断为

　　冠心病

　　肝硬化

　　急性纤维蛋白性心包炎

　　急性渗出性心包炎

　　肺栓塞

　　正确答案：D

　　22

　　肿瘤第一级预防的主要措施为

　　A. 改变不健康的生活方式

　　B. 基因治疗

　　C. 提供高质量的卫生服务

　　D. 禁止近亲结婚

　　E. 肿瘤的姑息疗法

　　正确答案：A

　　23

　　体力活动的推荐标准是

　　A. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计10分钟的中等强度的体力活动

　　B. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计20分钟的中等强度的体力活动

　　C. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动

　　D. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计60分钟的中等强度的体力活动

　　E. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计90分钟的中等强度的体力活动

　　正确答案：C

　　24

　　外伤性脾破裂大出血可有 ( )

　　失血性休克

　　诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：C

　　25

　　下列哪项属于二次污染物

　　A. C02

　　B. 甲基汞

　　C. CO

　　D. S02

　　E. 有机物

　　正确答案：D

　　26

　　诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是

　　心电图本电轴右偏

　　线示左心室增大

　　线示左心房增大

　　肺动脉瓣区第二心音亢进

　　胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音

　　正确答案：B

　　27

　　下列哪一项不是标准差的应用范围

　　A. 说明观察值的离散程度

　　B. 计算变异系数

　　C. 与均数一起描述正态分布的特点

　　D. 与均数一起根据正态分布的规律估计总体均 数的可信区间

　　E. 计算标准误

　　正确答案：D

　　28

　　大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在

　　A. 5?20ml

　　B. 30～40ml

　　C. 50?70ml

　　D. 80～100ml

　　E. 120ml以上

　　正确答案：A

　　29

　　急性近端深静脉血栓形成，抗凝治疗疗程为

　　至少3个月

　　至少5个周

　　至少3～5个月

　　至少6～12个月

　　至少12 ～16个月

　　正确答案：D

　　30

　　患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1 小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg, 脉率68次/分，双肺(-),心界不大，心律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。该患者最可能的诊断是

　　肥厚型心肌病

　　扩张型心肌病

　　先天性心肌病

　　缺血性心肌病

　　克山病

　　正确答案：A

　　31

　　心尖在胸前壁的体表投影位于 ( )

　　A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7?9 cm处

　　B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7?9 cm处

　　C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7? 9 cm处

　　D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5?7 cm处

　　E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5?7 cm处

　　正确答案：B

　　32

　　新生儿破伤风的治疗原则，正确的是

　　控制痉挛、预防感染、保证营养

　　控制痉挛、预防感染、支持治疗

　　控制痉挛、预防感染、控制并发症

　　控制痉挛、保证营养、控制并发症

　　保证营养、控制痉挛、中和毒素

　　正确答案：A

　　33

　　造成休克死亡的三大原因是 ( )

　　A.心、脑、肾功能衰竭 B.心、肺、肾功能衰竭 C.心、肝、肾功能衰竭

　　D.肝、肺、肾功能衰竭 E.心、肝、肺功能衰竭

　　正确答案：B

　　34

　　小儿贫血诊断标准错误的是

　　新生儿血红蛋白值< 145g/L

　　6个月至6岁血红蛋白值<100g/L

　　6～14岁血红蛋白值<120g/L

　　2～3个月血红蛋白值<95g/L

　　4～6个月血红蛋白值<100g/L

　　正确答案：B

　　35

　　患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是

　　结核病

　　肿瘤

　　心肌梗死后综合征

　　化脓性

　　非特异性

　　正确答案：B

　　36

　　诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括

　　血沉和抗核抗体

　　抗核抗体和肌酐

　　尿素氮和蛋白电泳

　　ASO和补体C3

　　C反应蛋白和免疫球蛋白

　　正确答案：D

　　37

　　重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是

　　每日大便次数达十余次

　　恶心、呕吐、纳呆.

　　体温升高达37.5℃以上

　　电解质明显紊乱

　　粪便呈蛋花汤样或水样

　　正确答案：D

　　38

　　.血液透析病人的饮食，哪项不合适 (　　)

　　A.高蛋白 　　B.高维生素 C.适当限制钠盐 　　D.高钾 　　E.清淡易消化

　　正确答案：D

　　39

　　宫颈癌普査最常用的方法是 ( )

　　A.子宫颈刮片细胞学检査

　　B.子宫颈碘试验

　　C.氮激光肿瘤荧光检查

　　D.阴道镜检查

　　E.子宫颈及子宫颈管活缉织检查

　　正确答案：A

　　40

　　患儿，男，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃ ,突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是

　　化脓性脑膜炎

　　单纯性热性惊厥

　　复杂性热性惊厥

　　癫痫

　　病毒性脑炎

　　正确答案：B