2018年临床执业助理医师考前冲刺试题及答案（十三）

　　1

　　传导速度最慢的是

　　A.窦房结

　　B.心房肌

　　C.房室结

　　D.希氏束

　　E.浦氏纤维

　　正确答案：C

　　2

　　食物的氧热价是

　　A.lg食物氧化时所产生的热量

　　B.lg食物燃烧时所产生的热量

　　C.食物氧化时消耗1L氧所产生的热量

　　D.氧化lg食物消耗1L氧所产生的热量

　　E.食物的物理卡价的同义语

　　正确答案：C

　　3

　　三羧酸循环的生理意义是

　　A.合成胆汁酸

　　B.提供能量

　　C.提供 NADPH

　　D.合成酮体

　　E.参与脂蛋白代谢

　　正确答案：C

　　4

　　下列可在基因克隆技术中生成的物质是

　　组织或细胞中直接提取的物质

　　小鼠基因组DNA

　　酵母基因组DNA

　　质粒DNA

　　人类基因组DNA

　　正确答案：D

　　5

　　患者，男,28岁。低热、乏力6个月，咳嗽,痰黏稠不易咳出。偶有胸痛,夜间出汗多。胸片示左肺有4cm×3cm空洞。其病理改变中坏死组织的结局应是

　　分离排出

　　发生机化

　　局部炎症反应

　　溶解吸收

　　组织坏死灶较大者,包裹及钙化

　　正确答案：A

　　6

　　鳞状细胞癌的组织学表现是

　　A. 癌细胞团中可见角化珠

　　B. 癌细胞团漂浮在黏液中

　　C. 黏液将癌细胞核推向一侧

　　D. 癌细胞排列成条索状

　　E 癌细胞形成乳头

　　正确答案：A

　　[考点]鳞状细胞癌

　　[分析]鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠

　　7

　　患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC 12.3 × 109/Lo该患者感染的病原菌最可能是

　　肺夹链球菌

　　结核分枝杆菌

　　金黄色葡萄球菌

　　流感嗜血杆菌

　　铜绿假单胞菌

　　正确答案：A

　　8

　　氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是

　　阻断迷走神经

　　抑制磷酸二酯酶

　　激活腺苷酸环化酶

　　保护肥大细胞溶酶体膜

　　使封闭抗体增加

　　正确答案：B

　　9

　　老人和小孩贫血输血宜选 ( )

　　A.全血

　　B.浓缩红细胞

　　C.血浆

　　D.三洗红细胞

　　E. 冰冻红细胞

　　正确答案：B

　　10

　　青年病人，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑 ( )

　　A.急性骨髓炎 B.慢性骨髓炎 C.骨结核 D.骨梅毒 E.骨肉瘤

　　正确答案：B

　　11

　　患者，女,48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽、痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐 约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状, 约4cmx4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到

　　全部应用未曾用过的新药

　　保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物

　　原方案再加利福平或利福喷汀

　　异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合

　　原方案加利福平、环丙沙星

　　正确答案：B

　　12

　　患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果患者常规胸片阴性，关于ARDS的诊断意见正确的是

　　排除ARDS

　　不排除ARDS

　　加摄侧位胸片

　　72～96小时后重复胸片随访

　　X线片对其诊断根本无价值

　　正确答案：B

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　　13

　　患者，女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温 最高38.5T ,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x 109/L,X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是

　　肺炎链球菌

　　肺炎支原体

　　革兰阴性杆菌

　　莫拉卡他菌

　　肺炎衣原体

　　正确答案：C

　　14

　　患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。最可能的诊断是

　　支气管扩张

　　慢性支气管炎

　　慢性阻塞性肺疾病.

　　肺炎

　　支气管哮喘

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　15

　　患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。肺功能显示：肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60% ,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40% ,检查结果提示是

　　限制性通气功能障碍

　　弥散功能障碍

　　阻塞性通气功能障碍

　　肺通气功能正常

　　混合型通气功能障碍

　　正确答案：C

　　16

　　能促进排便的是 ( )

　　A.膳食纤维

　　B.无机盐

　　C.两者均是

　　D. 两者均否

　　正确答案：A

　　17

　　成人重度肥胖是指体重超过正常体重

　　10%

　　20%

　　30%

　　40%

　　50%

　　正确答案：C

　　18

　　患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩，既往体健。查体：心界不大，心率 80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

　　寻找病因，定期随诊

　　口服普罗帕酮

　　口服慢心律

　　口服胺碘酮

　　静脉注射利多卡因

　　正确答案：A

　　19

　　下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据

　　QRS波群形态畸形

　　心室率100～200次/分

　　心室律可稍微不规则

　　心室夺获和室性融合波

　　房室分离

　　正确答案：D

　　20

　　患者，女，40岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

　　脑栓塞

　　急性左心衰竭

　　癫痫大发作

　　心脏性猝死

　　急性右心衰竭

　　正确答案：D