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2018年临床执业助理医师考前冲刺试题及答案(三) _第5页

来源:考试网   2018-06-14   【

  81

  上述哪一型食管癌较早引起梗阻

  A. 缩窄型或硬化型

  B. 髓质型

  C. 溃疡型

  D. 蕈伞型

  E. 腔内型

  正确答案:A

  82

  患者,女,36岁。文盲,既往体健,一贯争强好胜。 1年前行绝育手术,术中听到医生说:“夹断了”,术后感到全身无力,双腿发软,需扶拐杖行走。后听某人说:“半年不好就会瘫”,此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是

  重症肌无力

  躯体化障碍

  隐匿性抑郁症

  分离-转换障碍

  E.创伤后应激精神障碍

  正确答案:D

  83

  患者,男,45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查:胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采取的治疗是

  A. 应用促胃肠动力剂

  B. 抗幽门螺杆菌治疗

  C. 应用质子泵抑制剂

  D. 应用抗酸剂

  E. 用用胃黏膜保护剂

  正确答案:B

  84

  患者,男,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B 超显示肝右叶有一 2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断,下列哪项是错误的

  A. 年老预后较差

  B. OT试验阴性预后差

  C. 有并发症者预后差

  D. ALT升高者预后差

  E. 有重度黄疸者预后差

  正确答案:D

  85

  患者,男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。査体:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

  A. 急性胆遽炎

  B. 急性胃炎

  C. 急性肠梗阻

  D. 急性胰腺炎

  E. 急性胆管炎

  正确答案:D

  86

  患者,男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。査体:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是

  A. 禁食、胃肠减压

  B. 吗啡类止痛药

  C. 胰酶抑制剂

  D. 体液补充

  E. 营养支持

  正确答案:B

  87

  患者,女,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。如患者脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC 1×106/L( 10/mm3)、RBC 6×106/L、蛋白 500mg/L ( 50mg/dl) , Queckenstedt 试验 (-)。此时首先诊断是

  脊髓髓外肿瘤

  髓外脓肿

  急性脊髓炎

  髓内肿瘤

  急性多发性神经根神经炎

  正确答案:C

  88

  患者,女,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。该患者第2天病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为

  完全性瘫痪

  脊髓休克

  上升性脊髓炎

  脊髓总体反射

  脊髓横贯性损害

  正确答案:B

  89

  关于蛋白尿下列哪项是错误的

  A. 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿

  B. 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿

  C. β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

  D. 大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球性蛋 白尿

  E. 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤

  正确答案:C

  90

  患儿,女,5岁,玩耍时突然将玩具摔在地上,两眼向前直视,呼之不应,持续十余秒钟症状自行消失,过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作

  CT脑扫描

  头颅MRI

  脑血流图

  脑电图

  腰椎穿刺

  正确答案:D

  91

  患者,女,16岁,患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。与确诊此病密切相关的辅助检查是

  肌酶

  基因检查

  常规肌肉活检

  血清乙酰胆碱受体抗体

  脑脊液检查

  正确答案:D

  92

  Ph染色体常见于

  急性粒细胞白血病

  急性早幼粒细胞白血病

  急性淋巴细胞白血病

  慢性粒细胞白血病

  慢性淋巴细胞白血病

  正确答案:D

  93

  36岁经产妇,现妊娠35周,有慢性高血压病史,今下午散步时被人撞倒在地,回家后突感腹部疼痛,持续性,无阴道出血。来院检查子宫发硬,无明显松弛,胎位似左枕前,胎心弱、听不清,可能的诊断为

  胎盘早剥

  前置胎盘

  先兆早产

  妊娠合并阑尾炎

  妊娠合并子宫肌瘤红色变

  正确答案:A

  94

  偏头痛患者服用麦角胺咖啡因治疗,正确的服法是

  头痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次 2片

  头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片

  头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次 1片

  头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过8片

  头痛剧烈时可加用到4片

  正确答案:B

  95

  豆渣状白带

  滴虫阴道炎

  外阴阴道假丝酵母菌病

  老年性阴道炎

  幼女性阴道炎

  阿米巴阴道炎

  正确答案:B

  96

  患者,女,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

  A. 肾活检

  B. 尿红细胞形态

  C. 尿蛋白定量

  D. 血IgA测定

  E. 抗核抗体(ANA)

  正确答案:C

  97

  患者,女,18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。WBC 4.5×109/L, Hb 72g/L, RBC 3.5×1012/L, PIt 145×109/L,MCV 62fl,MCHC 28% ,MCH 29pg。

  不考虑下列哪种疾病诊断

  缺铁性贫血

  铁粒幼细胞性贫血

  海洋性贫血

  再生障碍性贫血

  慢性病贫血

  正确答案:D

  98

  初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP 150/98mmHg, 心率112次/分,尿蛋白(+ + ),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是

  不规则收缩,较硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛

  柔软,有压痛,无宫缩

  有规则阵发性收缩,宫缩间歇期子宫完全松弛

  局部隆起似包块,有压痛

  上段硬,下段膨隆压痛,交界处有一头凹陷

  正确答案:C

  99

  初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是

  胎盘早期剥离

  胎儿消化道发育异常

  妊娠期糖尿病

  母儿血型不合

  风疹病毒感染

  正确答案:C您的答案:D所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  100

  患者,女,26岁,产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量1700ml, 比白天多。查体:脉搏110次/分,血压170/ 120mmHg,向心性肥胖,面色红黑,皮肤色素沉着,皮肤薄,乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、腋窝及其周围有紫纹,双下肢有可凹性水肿。

  对诊断最有提示意义的是血中

  血脂增高

  血糖增高

  醛固酮增高

  皮质醇增高

  肾上腺素增高

  正确答案:D

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