2018年临床执业助理医师强化练习题（十五） _第3页

　　41

　　患儿，10个月龄，腹泻后丢失体重5%～10%，属

　　相当于轻度脱水，或30～50ml/kg体液丢失

　　相当于中度脱水，或50～100ml/kg体液丢失

　　相当于重度脱水，或50～100ml/kg体液丢失

　　相当于中度脱水，或30～50ml/kg体液丢失

　　相当于重度脱水，或100～120ml/kg体液丟失

　　正确答案：E您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　42

　　患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏 停用洋地黄2周后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选

　　静注西地兰

　　静注胺碘酮

　　静注普罗帕酮

　　静注普鲁卡因胺

　　静注利多卡因

　　正确答案：A

　　43

　　导致苯丙酮尿症的致病基因是

　　高苯丙氨酸血症

　　苯丙氨酸羟化酶

　　三磷酸鸟苷环化水解酶

　　6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶

　　苯丙氨酸水解酶

　　正确答案：B

　　44

　　患者，男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP 100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是

　　静脉滴注大剂量抗生素

　　皮下注射低分子肝素

　　暂不处理，密切随访

　　口服血管紧张素转换酶抑制剂

　　尽早外科手术

　　正确答案：E

　　45

　　男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心搏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心搏骤停最可能的病因是

　　冠心病

　　预激综合征

　　主动脉狭窄

　　梗阻性肥厚型心肌病

　　主动脉夹层

　　正确答案：A

　　46

　　婴儿狗偻病发病的主要原因是 ( )

　　A.甲状旁腺功能不全 B.维生素D缺乏 C.钙缺乏 D.食物中钙磷比例不当

　　E.婴儿生长发育快

　　正确答案：B

　　47

　　患儿，男，8岁。体重(kg)/身长的平方(m2)即 BMI为19.5,诊断为

　　正常

　　超重

　　轻度肥胖

　　中度肥胖

　　重度肥胖

　　正确答案：A

　　48

　　进行性加重的黄疸，大便陶土样应为 ( )

　　生理性黄疽

　　新生儿溶血病

　　先天性胆道闭锁

　　新生儿败血症

　　母乳性黄疽

　　正确答案：C

　　49

　　患儿，女，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是

　　先天性甲状腺功能减低症

　　21-三体综合征

　　苯丙酮尿症

　　黏多糖病

　　软骨发育不良

　　正确答案：A

　　50

　　.病人于2m处才能看清0.1视标，其视力为 ( )

　　A. 0.08 B. 0.04 C. 0.02 D. 0.06 E. 0.1

　　正确答案：B

　　51

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如患儿大便呈黄色，蛋花汤样，可能为何种感染

　　轮状病毒

　　出血性大肠杆菌

　　侵袭性大肠杆菌

　　出血性大肠杆菌

　　白色念珠菌

　　正确答案：A

　　52

　　10岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是

　　强力利尿剂

　　硝苯地平口服

　　快速洋地黄化

　　硝普钠静滴

　　口服复方降压片

　　正确答案：D

　　53

　　下列验光检影所见是哪种类型散光。一个经线为正视，与其垂直的经线为远视 ( )

　　单纯远视散光

　　单纯近视散光

　　复性远视散光

　　复性近视散光

　　混合散光

　　正确答案：A

　　54

　　电休克的禁忌证不包括 ( )

　　A.急性全身感染、发热 B.昏迷 C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病

　　D.木僵 E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离

　　正确答案：D

　　55

　　.康复医学是一门 ( )

　　A.研究残疾人和病人的行为学 B.研究残疾人和病人的社会心理学

　　C.是一门语言矫治学

　　D.是一门有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科

　　E.是一门有关促进残疾人恢复的特殊教育学

　　正确答案：D

　　56

　　列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证 ( )

　　A.月经期下腹部 B.使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人 C.带有人工心脏起搏器

　　D.机体极度衰弱者 E.高热病人

　　正确答案：B

　　57

　　下列属于输注血小板禁忌证的是

　　骨髓造血功能衰竭

　　血小板功能障碍

　　血小板减少患者手术前输注血小板

　　血栓性血小板减少性紫癜

　　大量输血所致的稀释性血小板减少

　　正确答案：D

　　58

　　溃疡性结肠炎腹痛的规律是

　　A. 腹痛—便意—便后缓解

　　B. 腹痛—进餐—缓解

　　C. 腹痛—便意—便后加剧

　　D. 腹痛多遍及全腹

　　E. 以上都不是

　　正确答案：A您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　59

　　患者,男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛， 并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病

　　A. 急性胃炎

　　B. 急性阑尾炎

　　C. 消化性溃疡穿孔

　　D. 急性胆囊炎

　　E. 急性胰腺炎

　　正确答案：E

　　60

　　急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

　　A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

　　B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

　　C. 血淀粉酶持续3～5天

　　D. 尿淀粉酶持续7～14天

　　E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

　　正确答案：E

　　61

　　复合溃疡是指同时有

　　A. 胃大、小弯溃疡

　　B. 胃与十二指肠溃疡

　　C. 胃体、胃窦溃瘍

　　D. 胃底与胃小弯溃疡

　　E. 胃小弯与幽门管溃疡

　　正确答案：B

　　62

　　患者，男，30岁。右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显,并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是

　　清创缝合

　　延期缝合

　　理疗

　　引流

　　局部固定

　　正确答案：D

　　63

　　外科患者在创伤、手术后蛋白质的日需量是

　　0.5～0.6g/kg

　　0.8〜1.Og/kg

　　1.2〜1.5g/kg

　　1.6〜2.Og/kg

　　2.0〜3.Og/kg

　　正确答案：E

　　64

　　急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

　　急性淋巴管炎

　　气性坏疽

　　深部脓肿

　　丹毒

　　浅静脉炎

　　正确答案：D

　　65

　　患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是

　　伤口12小时内行清创缝合术

　　止血带绑在上臂1/3处止血

　　若伤口污染严重，二期修复肌腱

　　肌内注射破伤风抗毒素

　　包扎止血,减少污染

　　正确答案：A

　　66

　　以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点

　　A. 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

　　B. 吻合口张力较小

　　C. 即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

　　D. 术后胃肠道功能紊乱较少

　　E. 术后溃疡复发率较低

　　正确答案：D

　　67

　　老年人急性阑尾炎的临床特点是

　　A. 阑尾容易缺血、坏死

　　B. 腹痛、恶心明显

　　C. 常有寒战、高热

　　D. 右下腹压痛明显

　　E. 显著腹肌紧张

　　正确答案：A

　　68

　　患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。査体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84% ,过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制， 该患者最可能的诊断是

　　急性淋巴细胞白血病

　　急性巨核细胞白血病

　　急性单核细胞白血病

　　急性粒细胞白血病

　　红白血病

　　正确答案：C

　　69

　　体内唯一降低血糖的激素是

　　A.甲状腺素 B.胰岛素 C.肾上腺素 D.促生长激素 E.糖皮质激素

　　正确答案：B

　　70

　　关于清创术，错误的是

　　清创前先止血

　　创面皮肤缺损较大者行植皮缝合

　　清除伤口内与骨膜相连的骨片

　　切除创缘不整皮肤

　　自内向外清洗伤口周围皮肤

　　正确答案：C

　　71

　　肝炎后肝硬化所致

　　A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

　　B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

　　C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁

　　D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

　　E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

　　正确答案：B

　　72

　　长期大量饮酒者如果突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒

　　A.8小时后

　　B.12小时后

　　C.24小时后

　　D.48小时后

　　E.72小时后

　　正确答案：D

　　73

　　以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是

　　—般年龄较轻

　　女性较多

　　病变较为弥散

　　常不累及腹膜后淋巴结

　　多数都有局部或全身皮肤瘙痒

　　正确答案：C

　　74

　　保存断肢错误的做法是

　　创面可用无菌或清洁辅料压迫包扎

　　浸泡于抗生素溶液中

　　有大血管出血，可考虑用止血带止血

　　近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院

　　远距离用干燥冷藏的方法保存

　　正确答案：B

　　75

　　患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

　　A. SAAG > llg/L

　　B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主

　　C. 腹水比重不超过1.018

　　D. 蛋白质含量大于30g/L

　　E. 结核分枝杆菌培养大多阳性

　　正确答案：D

　　76

　　关于雌激素的生理作用以下哪项错误

　　促使子宫发育，使子宫收缩力增强

　　加强输卵管节律性收缩的振幅

　　促使乳腺管增生、乳腺发育

　　通过中枢神经系统有升温作用

　　促进钠和水的潴留

　　正确答案：D

　　77

　　患者，女,60岁，早晨起床时发现右侧上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者人院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右侧上、下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

　　脑血管造影

　　头颅CT

　　腰穿

　　TCD

　　SPECT

　　正确答案：B

　　78

　　患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能

　　右侧大脑中动脉主干血栓形成

　　左侧大脑中动脉主干血栓形成

　　右侧内囊基底节区出血

　　左侧内囊基底节区出血

　　小脑出血

　　正确答案：C

　　79

　　下列哪项不符合尿道综合征

　　A. 好发于中年女性

　　B. 有尿频

　　C. 有排尿不畅

　　D. 尿白细胞不增多

　　E. 尿菌培养阴性

　　正确答案：D

　　80

　　慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于

　　A. 血压升高值

　　B. 上呼吸道感染次数

　　C. 贫血程度

　　D. 蛋白尿程度

　　E. 肾组织病理类型

　　正确答案：E

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