81
患者,女,68岁。右膝关节疼痛反复发作8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形,X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌骨关节严重磨损。最适合的治疗方法是
膝关节融合术
胫骨高位截骨术
人工膝关节置换术
关节镜下清理术
消炎镇痛药物
正确答案:C
82
患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4T℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是
A. B超
B. CT
C. 红细胞压积
D. 尿淀粉酶
E. 血淀粉酶
正确答案:C
83
患者,女,20岁,1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,呕吐,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT 未见异常,应做的检查是
CT脑扫描
头颅MRI
脑血流图
脑电图
腰椎穿刺
正确答案:E
84
患者,女,16岁,患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病
眼咽型肌营养不良症
多发性肌炎
皮肌炎
Fisher综合征
重症肌无力症
正确答案:E
85
食品的加热杀菌是防止食品腐败的重要手段,根据不同食品的特点常采用不同的热杀菌方式,下列不适合采用常压杀菌的食品是
A. 醋
B. 牛奶
C. 啤酒
D. 葡萄酒
E. 肉类罐头
正确答案:E
86
出现无痛性肉眼血尿的患者,拟诊为膀胱肿瘤,最可靠的确诊方法是
A. 排泄性尿路造影
B. CT
C. B超
D. MRI
E. 膀胱镜检+活组织检查
正确答案:E
87
患者,男,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此患者最可能的诊断为
帕金森综合征
运动神经元病
原发性震颤
帕金森病
颈椎病
正确答案:A
88
急性粒细胞白血病治疗首选
甲氨蝶呤鞘内注射
CHOP方案
DA方案
MP方案
VP方案
正确答案:C
89
尿常规见红细胞及变形红细胞提示
A. 肾小球病变
B. 肾盂病变
C. 肾小管病变
D. 输尿管病变
E. 膀胱病变
正确答案:A
90
对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是
A. 蛋白尿和透明管型
B. 蛋白尿和脓尿
C. 血尿和闪光细胞
D. 血尿和红细胞管型
E. 尿成堆白细胞和白细胞管型
正确答案:D
91
黄体功能不足
增殖期子宫内膜
子宫内膜分泌不良
子宫内膜部分分泌、部分增生期变化
子宫内膜腺囊型增生过长
子宫内膜腺瘤型增生过长
正确答案:B
92
患者,女,24岁,诊断为肾病综合征,现拟用糖皮质激素治疗,在治疗过程中可能出现
A. 脱发
B. 性腺抑制
C. 高血压
D. 出血性膀胱炎
E. 骨髓抑制
正确答案:C
93
患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。 2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好
A. 维持现激素用法,延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法,加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量,加强症状治疗
E. 停用激素,改用细胞毒药物
正确答案:B
94
患者,女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时 甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4 &TSH确认为甲亢第 2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲 亢后怀孕。现治疗拟选用
大剂量碘剂
再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年
用他巴唑,甲功正常后加用[3]I治疗
用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
直接行甲状腺大部切除术
正确答案:A
95
初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是
血脂系列检查
夫妇双方血型检查
血清病毒系列检查
口服葡萄糖耐量试验
抽取羊水行AFP检查
正确答案:D
96
23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是
相间出现月经过多与闭经
原发性闭经
继发性闭经
进行性痛经
月经周期紊乱
正确答案:C
97
36岁女性,G3P0,自然流产2次,现妊娠 30周。产前检查发现宫高24cm,腹围85cm,均小于相应孕周,以胎儿生长受限收人院进一步诊治。该孕妇住院后,以下哪项处理是不适当的
详细检查孕妇,除外内科疾病
三维彩超检查,除外胎儿畸形
左侧卧位休息,加强营养
静脉滴注氨基酸、维生素C等
应维持到足月再终止妊娠
正确答案:E
98
患者,男,59岁,2型糖尿病12年。口服降血糖药 物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖 14.6mmol/L,糖化血红蛋白76%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2个月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体积血,目前糖尿病视网膜病变巳进展为
Ⅱ期
Ⅲ期
IV期
V期
VI期
正确答案:C
99
患者,女,42岁,右颈侧肿块2个月余,如蚕豆大,可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常,甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。最可能的诊断是
慢性淋巴结炎
甲状腺癌转移
淋巴结结核
肺癌转移
鼻咽癌转移
正确答案:B
100
患者,男,53岁。低热1周,伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及, 右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是—致性增高并伴高峰前移
T3、T4降低与131I率增高相分离
T3、T4增高与131I率降低相分离
—致性增高不伴吸碘高峰前移
—致性降低
正确答案:C
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