2018年临床助理医师考试专项练习题（十四） _第3页

　　第41题 女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好

　　A 硫糖铝

　　B 西米替丁

　　C 法莫替丁

　　D 胃舒平

　　E 奥美拉唑

　　正确答案：E

　　第42题 女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是

　　A 慢性胃体胃炎

　　B 慢性胃窦炎

　　C 功能性消化不良

　　D 早期胃癌

　　E 十二指肠球炎

　　正确答案：C

　　第43题 男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见

　　一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为

　　A 胃溃疡并萎缩性胃炎

　　B 慢性浅表性胃体炎

　　C 慢性浅表性胃窦炎

　　D 胃溃疡并浅表性胃炎

　　E 胃溃疡

　　正确答案：D

　　第44题 女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首

　　选

　　A 继续药物治疗

　　B 反复查便隐血试验

　　C 钡餐检查

　　D 胃镜检查

　　E 手术治疗

　　正确答案：D

　　第45题 女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变

　　形。此患者最可能是

　　A 十二指肠球炎

　　B 慢性胃炎

　　C 十二指肠球后溃疡

　　D 十二指肠球溃疡

　　E 非溃疡性消化不良

　　正确答案：D

　　第46题 男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患

　　者的诊断为

　　A 胃溃疡

　　B 十二指肠球溃疡

　　C 十二指肠球后溃疡

　　D Zollinger-Ellison综合征

　　E 胃癌

　　正确答案：D

　　第47题 男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查：上腹饱满，有震水音，诊断

　　可能为

　　A 消化性溃疡并幽门梗阻

　　B 十二指肠淤滞症

　　C 胃癌

　　D 急性胃炎

　　E 神经性呕吐

　　正确答案：A

　　第48题 男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需

　　下列哪项检查

　　A 钡餐检查

　　B B超检查

　　C 胃酸测定

　　D 便隐血试验

　　E 胃镜+活检检查

　　正确答案：E

　　第49题 男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.

　　0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查

　　A 再做气钡双重造影

　　B 胃镜+活检

　　C 癌胚抗原测定

　　D 胃酸测定

　　E 抗壁细胞抗体阳性

　　正确答案：B

　　第50题 男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是

　　A 消化性溃疡

　　B 慢性胃炎

　　C 胃癌

　　D 肝癌

　　E 胰腺炎

　　正确答案：C

　　第51题 男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的

　　原因可能为

　　A 因局炎症水肿造成幽门梗阻

　　B 因瘢痕收缩造成幽门梗阻

　　C 因胃癌造成幽门梗阻

　　D 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

　　E 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

　　正确答案：A

　　第52题 女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为

　　A 生胃酮

　　B 阿莫西林+甲硝唑

　　C 铋剂+阿莫西林

　　D 吗丁啉+阿莫西林

　　E 手术

　　正确答案：C

　　第53题 男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾

　　病是

　　A 胃溃疡活动

　　B 十二指肠球溃疡活动

　　C 胃溃疡癌变

　　D 慢性胃体炎

　　E 慢性胃窦炎

　　正确答案：C

　　第54题 男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断

　　A 反复便隐血试验

　　B 胃镜+活检

　　C 胃液分析

　　D 钡透

　　E B超

　　正确答案：B

　　第55题 女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病

　　A 胃溃疡

　　B 十二指肠球溃疡

　　C 十二指肠球后溃疡

　　D 复合性溃疡

　　E 巨大溃疡

　　正确答案：B

　　第56题 女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断

　　A 胃液分析

　　B 胃镜

　　C 腹部B超

　　D CT

　　E 便隐血试验

　　正确答案：B

　　第57题 男性，38岁，间歇性上腹痛2年受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹

　　痛缓解，其最可能的出血原因是

　　A 胃癌

　　B 消化性溃疡

　　C 慢性胃炎

　　D 急性胃粘膜病变

　　E 食管静脉曲张破裂

　　正确答案：B

　　第58题 男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径lcm;胃酸分泌正常偏低。内科

　　泊疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选

　　A 胃镜检查+活检

　　B 继续保守治疗，反复查便潜血试验

　　C 钡透

　　D 继续保守治疗

　　E 手术治疗

　　正确答案：A

　　第59-60题

　　男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压

　　105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外

　　各导联ST段抬高

　　1.其最可能诊断是

　　A 肺梗死

　　B 心肌梗死

　　C 心包炎

　　D 心肌梗死伴继发性心包炎

　　E 心肌炎

　　2.入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为

　　A 再次肺栓塞

　　B 心肌梗死扩大范围

　　C 心脏压塞

　　D 败血症

　　E 心脏腱索断裂

　　正确答案：CC