2018年临床执业助理儿科学专项练习题库（六） _第3页

　　41.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规:WBC 为7.5×10的9次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是 A 致病性大肠杆菌肠炎 B 细菌性痢疾 C 病毒性肠炎 D 金葡菌肠炎 E 霉菌性肠炎 C

　　42.3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能 A “生理性腹泻” B 慢性痢疾 C 迁延型腹泻 D 霉菌性肠炎 E 肠结核 A

　　43.患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L考虑诊断为 A 中度等渗脱水 B 重度等渗脱水 C 中度低渗脱水 D 重度低渗脱水 E 重度高渗脱水 D

　　44.2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有 A 休克 B 酸中毒 C 低钾血症 D 食物中毒 E 败血症 B

　　45.8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是 A 轻度脱水，等渗性 B 轻度脱水，低渗性 C 中度脱水，等渗性 D 中度脱水，低渗性 E 重度脱水，低渗性 D

　　46.6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑 A 轻度脱水，等渗性 B 轻度脱水，低渗性 C 中度脱水，低渗性 D 中度脱水，等渗性 E 重度脱水，高渗性 D

　　47.8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T:37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象:Hb:150g/L，WBC 13.0×10的9次方/L，S:0.40，L:0.60，初步诊断小儿腹泻伴有 A 重度脱水，代谢性酸中毒 B 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒 A

　　48.10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液 A 第一天总量120～150ml/kg B 第一天用等张含钠液 C 开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液60ml D 补充累积损失按20ml/(kg·h) E 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/(kg·d) A

　　49.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑 A 血液低渗所致脑水肿 B 低镁血症 C 水中毒 D 低钾血症 E 低钙血症 D

　　50.8kg小儿，临床表现重度酸中毒， CO 2 CP8mmol/L，初次为提高CO 2 CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是 A 75ml B 100ml C 140ml D 200ml E 250ml C

　　51.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液 A 4∶3∶2液(2/3张) B 3∶2∶1液(1/2张) C 2∶1等张含钠液 D 1∶2液(1/3) E 1∶1液(1/2张) C

　　52.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少， CO 2 CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂) A 3∶3∶1液 B 2∶3∶1液 C 4∶3∶2液 D 2∶2∶1液 E 2∶6∶1液 B

　　53.14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol.L，血钾4mmol.L，氯100mmol.L， C O 2 C P15mmol.L，第一天补液应是 A 100ml/(kg·d)1∶1液，不补钾 B 100ml/(kg·d)4∶3∶2液，不补钾 C 150ml/(kg·d)2∶3∶1液，见尿后补钾 D 150ml/(kg·d)4∶3∶2液，见尿后补钾 E 200ml/(kg·d)4∶3∶2液，见尿后补钾 D

　　54.1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L， CO 2 CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给 A 含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液 B 含0.15%氯化钾的生理盐水 C 含0.15%氯化钾1∶4含钠液 D 含0.15%氯化钾2∶1等张含钠液 E 含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液 C

　　55.秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPa，体温36.5℃，恰当补液应为 A 90ml/(kg·d) B 90～120ml/(kg·d) C 120～150ml/(kg·d) D 150～180ml/(kg·d) E >180ml/(kg·d) C

　　56.6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为 A 450∶300∶150 B 400∶300∶200 C 300∶450∶150 D 200∶600∶100 E 400∶600∶200 C

　　57.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是 A 轻度等渗性脱水 B 中度等渗性脱水 C 轻度低渗性脱水 D 中度低渗性脱水 E 重度低渗性脱水 D

　　58.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。其第一天补液总量应补充每公斤为 A 60～80ml B 81～90ml C 90～120ml D 120～150ml E 150～180ml D

　　59.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外 A 继续母乳喂养，避免夏季断乳 B 先天性畸形(上腭裂)矫治 C 注意食具、尿布、玩具消毒 D 加强气候变化时的护理 E 迅速添加辅食如蛋黄、炼乳 E

　　60.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是 A 产毒性大肠杆菌肠炎 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 轮状病毒肠炎 D 诺沃克病毒肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎 C