2018年临床执业助理儿科学专项练习题库（一）_第3页

　　41.1岁男孩，多汗，夜惊，体检:前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L(8mg/dl)， C a×P=28，采用哪项治疗

　　A 补充钙剂

　　B 口服维生素D 剂400IU/日及钙剂

　　C 口服维生素D 剂800IU/日及钙剂

　　D 注射维生素D 3 30万IU，每2周注射一次，共2次，并口服钙剂

　　E 注射维生素D 3 30万IU一次肌注即可 D

　　42.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体:出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙1.0mmol/L，最确切的诊断为

　　A 佝偻病早期

　　B 佝偻病的活动期

　　C 维生素D 缺乏性手足搐搦症

　　D 低血糖症

　　E 低血镁症 C

　　43.男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D 制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体:方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的

　　A 尿磷排出增加

　　B 血中钙，磷乘积降低

　　C 维生素D 缺乏

　　D 钙，磷在肠道吸收减少

　　E 甲状腺代偿功能不足 E

　　44.女婴，1岁。体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体:精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为

　　A 正常儿

　　B Ⅲ度营养不良

　　C Ⅱ度营养不良

　　D Ⅰ度营养不良

　　E 佝偻病 C

　　45.2月男婴，出生体重3000g生后即于进乳，进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体:体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征

　　A 皮下脂肪0.3cm

　　B 皮肤，巩膜黄染

　　C “O”型腿

　　D 肋串珠及哈氏沟

　　E 双足背浮肿 A

　　46.一患儿8月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪种方法治疗佝偻病更好

　　A 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎

　　B 口服大剂量维生素D ，每日2万IU，一月后改预防量口服

　　C 肌注维生素D 3 60万IU，肌注一次，同时补钙

　　D 肌注维生素D 3 30万IU，二次肌注，相隔2～4周

　　E 肌注维生素D 3 80万IU，二次肌注 D

　　47.10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查

　　A 腕部X线摄片

　　B 测血清，钙，磷

　　C 血常规

　　D 体格检查

　　E 骨密度 C

　　48.患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐二次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为:佝偻病手足搐搦症，本病以下哪项不具备

　　A 喉痉挛

　　B 全身性抽搐

　　助产式手，芭蕾舞足

　　D 面神经征阳性

　　E 婴儿期呈婴儿痉挛性发作 E

　　49.有婴儿，11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl)，磷1.8mmol/L(5.8mg/dL)，碱性磷酸酶40U(布氏)，哪一点不是骨样组织堆积所致

　　A 手镯

　　B 脚镯

　　C 方颅

　　D 肋串珠

　　E 肋膈沟 E

　　50.9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检:前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。为了确定诊断应作的血化验

　　A 血常规

　　B 血离子钾，镁

　　C 血糖

　　D 血的酸碱度

　　E 血钙，磷及碱性磷酸酶 E

　　51.9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检:前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。哪项治疗为首选

　　A 每天口服维生素D 1万～2万IU(250～500μg)，持续1个月后，改为预防量400IU～800IU

　　B 每天口服维生素D 0.5万～1万IU(125～250μg)，连用2～3个月，改预防量

　　C 每天口服维生素D 0.5万～1万IU(125～250μg)，连用2个月，改预防量

　　D 每天口服维生素D 1万～2万IU(250～500μg)，持续用2～3个月

　　E 每天口服维生素D 0.5万～1万IU(125～250μg)，连用3～6个月 A

　　52.9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检:前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。本病确切的诊断

　　A 佝偻病初期

　　B 佝偻病活动期

　　C 佝偻病后遗症期

　　D 佝偻病恢复期

　　E 佝偻病手足搐搦症 B

　　53.4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体:体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强(-)，枕部有乒乓球感。该患儿诊断是

　　A 高热惊厥

　　B 癫痫

　　C 脑炎

　　D 颅内出血

　　E 佝偻病手足搐搦症 E

　　54.4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体:体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强(-)，枕部有乒乓球感。首选的急救措施为

　　A 立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　B 立即给予维生素D 3 30万U(750μg)肌注，然后给予葡萄糖酸钙

　　C 立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静注

　　D 立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注

　　E 20%甘露醇静注0.5～1g/(kg·次)，同时肌注鲁米那 A

　　55.1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次/日，为胃内容物，查体:精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。该男婴的诊断是

　　A 营养不良Ⅰ度

　　B 营养不良Ⅱ度

　　C 营养不良Ⅲ度

　　D 营养不良Ⅲ度，伴重度脱水

　　E 营养不良Ⅰ度，伴重度脱水 C

　　56.1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次/日，为胃内容物，查体:精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。开始治疗时，下列哪项措施不能用

　　A 辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成

　　B 必要时可采用鼻饲，供给足够的热量

　　C 10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供给

　　D 每日供给热量0.17MJ/kg(40kcal/kg)，然后逐渐增加剂量

　　E 口服一些消化酶类制剂 C

　　57.1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次.日，为胃内容物，查体:精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。该患儿诊断什么

　　A 高热惊厥

　　B 病毒性脑炎

　　C 癫痫

　　D 低血糖症

　　E 佝偻病手足搐搦症 E

　　58.1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次.日，为胃内容物，查体:精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是

　　A 立即10%水合氯醛0.5～1ml/(kg·次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　B 立即维生素D 3 30万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　C 立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注

　　D 立即静点抗生素，然后肌注鲁米那

　　E 20%甘露醇0.5～1g/(kg·次)静注 A

　　59.1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次.日，为胃内容物，查体:精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。急需做哪项检查，对诊断最有帮助

　　A 血C a，P， A KP

　　B 血常规

　　C 脑脊液检查

　　D 病毒分离

　　E 脑电图 A

　　60.10月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患到门诊就诊时。体格检查最易发现的阳性体征为

　　A 皮肤弹性差

　　B 皮下脂肪明显减少

　　C 体检正常

　　D 方颅，前囟大，乳牙未萌出

　　E 双下肢淤点，淤斑 D