2018年临床助理医师考试全真模拟试题（第十五套）

　　1.分娩时最主要的产力是

　　A 子宫收缩力

　　B 肛提肌收缩力

　　C 腹肌收缩力

　　D 膈肌收缩力

　　E 腹压力

　　本题正确答案：A

　　21.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的

　　A 是不自主的节律性收缩

　　B 宫缩具有对称性

　　C 宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱

　　D 子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松也恢复如旧

　　E 子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

　　本题正确答案：D

　　16.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

　　A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时

　　本题正确答案：C

　　24.关于子宫下段，下列哪项是错误的

　　A 系由子宫峡部形成，非孕时长约1cm

　　B 临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段

　　C 下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄

　　D 子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环

　　E 子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处

　　本题正确答案：B

　　17.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是

　　A.经阴道外口看到胎发时

　　B.胎头开始拨露时

　　C.胎头拨露10分钟时

　　D.胎头拨露阴唇后联合紧张时

　　E.胎头开始着冠时

　　本题正确答案：D

　　18.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是

　　A.子宫平滑肌

　　B.会阴浅横肌

　　C.会阴深横肌

　　D.肛门括约肌

　　E.盆底肛提肌

　　本题正确答案：E

　　10.临产的重要标志是

　　A 见红，破膜，规律宫缩

　　B 见红，规律宫缩，宫口扩张不明显

　　C 见红，先露下降，伴有尿频

　　D 规律宫缩，破膜，伴有见红，

　　E 规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降

　　本题正确答案：E

　　11.进入第二产程的标志是

　　A 宫口开全

　　B 胎头拨露

　　C 产妇屏气，肛门放松

　　D 宫缩时会阴膨出，肛门放松

　　E 胎先露降至坐骨棘水平

　　本题正确答案：A

　　19.新生儿娩出后首先应

　　A.断脐B.擦洗新生儿面部C.清理呼吸道D.刺激新生儿足部E.抓紧娩出胎盘及胎膜

　　本题正确答案：C

　　20下列哪项不是胎盘剥离征象

　　A宫底升高且软

　　B子宫底升高且硬

　　C阴道少量出血

　　D外露脐带延长

　　E压耻骨联合上方，脐带不回缩

　　本题正确答案 A

　　21一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况

　　A子宫收缩力

　　B子宫收缩力+腹肌收缩力

　　C子宫收缩力+膈肌收缩力

　　D子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

　　E 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

　　本题正确答案 E

　　22、初产妇，孕39周，食欲正常，昨晚8时起有下腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10-20秒，间隔10-35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是

　　A肥皂水灌肠

　　B催产素，静脉滴注

　　C人工破膜

　　D哌替啶(杜冷丁)100mg肌注

　　E补液支持疗法

　　本题正确答案 D

　　39.孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查:宫口开大5cm，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的

　　A 胎膜早破

　　B 正常潜伏期

　　C 正常活跃期

　　D 潜伏期延长

　　E 第一产程延长

　　本题正确答案 C

　　计划生育2学时

　　43.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是

　　A.采用安全期避孕法B.选择男用避孕套避孕C.选择口服避孕药D.放置宫内节育器

　　E.皮下埋置避孕药

　　本题正确答案：B

　　3.妊娠8周时，终止妊娠最常采用的方法是

　　A 钳刮术

　　B 芫花宫腔内引产

　　C 负压吸引术

　　D 静脉滴注催产素

　　E 利凡诺尔羊膜腔内注射

　　本题正确答案：C

　　4.关于人工流产下述哪项是错误的

　　A 人工流产是指妊娠10～21周以内用人工方法中止妊娠

　　B 妊娠10周以内可用吸宫术

　　C 妊娠10～14周可用钳刮术

　　D 体温二次>37.5℃，为禁忌证

　　本题正确答案：A

　　11.妊娠16周，需终止妊娠，最常用的方法是

　　A 钳刮术

　　B 催产素静脉滴注

　　C 天花粉肌肉注射

　　D 负压吸引术

　　E 利凡诺尔羊膜腔内注射

　　本题正确答案：E

　　12.妊娠12周，需终止妊娠，常用的终止妊娠方法

　　A 钳刮术

　　B 催产素静脉滴注

　　C 天花粉肌肉注射

　　D 负压吸引术

　　E 利凡诺尔羊膜腔内注射

　　本题正确答案：A

　　29.复方短效口服避孕药的副反应，正确的是

　　A.能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女B.孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多C.体重减轻系因食欲不佳、进食少D.孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应E.能使水钠潴留

　　本题正确答案：E

　　1、 宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的：D

　　A、通过异物的局部效应发挥作用

　　B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应

　　C、机械作用，阻止孕卵着床

　　D、通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用

　　E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床

　　本题正确答案：D

　　17.关于节育原理，下述哪项是错误的

　　A 工具避孕—阻止精卵相遇

　　B 宫内节育器—阻止受精卵着床

　　C 口服避孕药—抑制排卵，改变宫颈粘液性状

　　D 输卵管结扎—阻断精卵相遇

　　E 探亲避孕药—防止受精

　　本题正确答案：E

　　33.患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体:面色苍白， B P70/50mmHg，P60次/分。如何操作能减少上述情况的出现

　　A 反复吸刮以防残留

　　B 扩张宫颈要轻柔

　　C 人流手术尽量在妊40天内进行

　　D 人流手术时负压要大

　　E 人流手术时要保证足够的手术时间

　　本题正确答案：B

　　盆腔炎性疾病3学时

　　24.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项 是正确的

　　A 产褥及流产后感染主要是血行性播散

　　B 结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染

　　C 沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延

　　D 阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器

　　E 淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道

　　本题正确答案：C

　　27.下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变

　　A 输卵管积水

　　B 输卵管卵巢囊肿

　　C 卵巢巧克力囊肿

　　D 慢性盆结缔组织炎

　　E 慢性输卵管卵巢炎

　　本题正确答案：C

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　　35.女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症十年(原发)，查:T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检:子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理:

　　A 抗生素静脉、肌肉同时给药

　　B 抗生素应用剖腹探查切除脓肿

　　C 立即剖腹探查

　　D 应用退热药(激素等)手术治疗

　　E 经阴道穿刺排脓

　　本题正确答案： B

　　36.女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18×10的9次方/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查:宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛，诊断为

　　A 急性阑尾炎

　　B 急性盆腔结缔组织炎

　　C 急性盆腔腹膜炎

　　D 急性子宫内膜炎

　　E 以上均不是

　　本题正确答案：B

　　50.高热、腹痛、触诊宫旁两侧片状增厚，诊为

　　A 卵巢囊肿蒂扭转

　　B 急性盆腔炎

　　C 急性阑尾炎

　　D 宫外孕

　　E 卵巢巧克力囊肿

　　本题正确答案：B

　　51.经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，诊为

　　A 卵巢囊肿蒂扭转

　　B 急性盆腔炎

　　C 急性阑尾炎

　　D 宫外孕

　　E 卵巢巧克力囊肿

　　本题正确答案：E

　　一妇女月经中期出现一侧下腹疼痛，查尿妊娠阴性，查B超提示腹腔内有大量积液，考虑下列哪种疾病

　　A 卵巢黄体破裂

　　B 急性盆腔炎

　　C 急性阑尾炎

　　D 宫外孕

　　E 卵巢巧克力囊肿

　　本题正确答案：A

　　一妇女人流术后一周出现下腹疼痛，妇检子宫体压痛明显，双侧附件区未及异常包块，最考虑下列哪种疾病

　　A 卵巢黄体破裂

　　B 急性子宫内膜炎

　　C 急性阑尾炎

　　D 宫外孕

　　E 卵巢巧克力囊肿

　　本题正确答案：B

　　关于女性生殖道的自然防御错误的是：

　　A阴道紧闭

　　B大阴唇闭合

　　C阴道有自洁功能

　　D阴道内无菌

　　E月经周期性来潮

　　本题正确答案：D

　　妊娠滋养细胞疾病2学时

　　2.关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的

　　A 侵葡发生于流产、足月产后

　　B 绒癌可发生于流产、足月产后

　　C 异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤

　　D 合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

　　E 绒癌尿妊娠试验均(+)

　　本题正确答案：B

　　26.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

　　A.吸宫不全B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　本题正确答案：D

　　8.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

　　A.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎

　　本题正确答案：E

　　35.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

　　A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构

　　本题正确答案：E

　　45.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是

　　A.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性B.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状C.葡萄胎清官后5个月肺部出现转移灶D.葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温E.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

　　本题正确答案：C

　　48.绒癌最常见的转移部位是

　　A.阴道B.宫颈C.肝脏D.脑部E.肺部

　　本题正确答案：E

　　44.患者，25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为

　　A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产

　　本题正确答案：B

　　13.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要

　　A 定期做阴道细胞学涂片检查

　　B 避孕措施不可采取上环

　　C 相当时期内指导避孕

　　D 定期作hC G定量检查

　　E 必要时作胸部X线检查

　　本题正确答案：A

　　23.患者，38岁。10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断

　　A 绒癌

　　B 子宫内膜癌

　　C 侵葡

　　D 功血

　　E 子宫肌瘤

　　本题正确答案：A