2018年临床助理医师生物化学考点试题：脂质代谢_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。在这些组织细胞的内质网的胞浆侧含有合成甘油三酯的酶。肝细胞能合成脂肪，但不能储存脂肪，其合成的甘油三酯主要与载脂蛋白、磷脂、胆固醇等结合形成脂蛋白，经血液运输至肝外组织利用。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。在这些组织细胞的内质网的胞浆侧含有合成甘油三酯的酶。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等组成，在甘油的第1位和第2位羟基L各结合1分子脂肪酸，通常第2位脂肪酸为花生四烯酸，在第3位羟基再结合1分子磷酸，即为最简单的甘油磷脂——磷脂肪酸。根据与磷酸羟基相连的取代基团不同，可将甘油磷脂分为六类，即磷脂肪酸、磷脂酰胆碱(卵磷脂)、磷脂酰乙醇胺(脑磷脂)、磷脂酰肌醇、二磷脂酰甘油(心磷脂)和磷脂酰丝氨酸等。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　甘油、脂肪酸主要由糖代谢转变而来，但所需的一部分必需脂肪酸须靠食物供给。乙醇胺可由体内丝氨酸脱羧生成;胆碱除从食物中摄取外，体内亦可经乙醇胺在酶催化下由3分子S-腺苷甲硫氨酸提供甲基生成。此甲基化作用需维生素B12和叶酸参与。合成除需ATP外，还需CTP参加。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　合成甘油磷脂需甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等为原料。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　全身各组织细胞内质网均有合成磷脂的酶系，因此均能合成甘油磷脂，但以肝、肾及肠等组织最活跃。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胆固醇在体内不能被彻底氧化分解为CO2和H2O，而是经氧化、还原生成其他多种重要的类固醇化合物。其在肝脏可转化为胆汁酸，这是胆固醇在体内代谢的主要去路。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝是最主要的合成场所，其次是小肠。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　合成胆固醇的基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能，NADPH+H+供氢。合成1分子胆固醇需18分子乙酰CoA，16分子NADPH+H+及36分子ATP。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等组成。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　全身各组织细胞内质网均有合成磷脂的酶系，因此均能合成甘油磷脂，但以肝、肾及肠等组织最活跃。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胆固醇在肝脏可转化为胆汁酸，这是胆固醇在体内代谢的主要去路。胆汁酸盐随胆汁排入肠道，参与脂类的消化吸收，其中一小部分受肠道细菌作用还原成类固醇被排出体外。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　小肠黏膜细胞主要利用食物中脂肪消化产物再合成甘油三酯，以乳糜微粒形式经淋巴进入血液循环。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脂肪细胞不但可以合成甘油三酯，还能将食物中消化吸收的外源性甘油三酯一并贮存起来，作为能量“仓库”供机体禁食或饥饿时所需。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脂肪细胞中储存的甘油三酯经一系列脂肪酶依次催化，逐步水解释出甘油和游离脂肪酸，运送到全身各组织利用，此过程称为脂肪动员。在脂肪动员过程中，胰岛素、前列腺素可以抑制其活性，称为抗脂解激素。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脂肪细胞中储存的甘油三酯经一系列脂肪酶依次催化，逐步水解释出甘油和游离脂肪酸，运送到全身各组织利用，此过程称为脂肪动员。在脂肪动员过程中，胰高血糖素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素及等促进其活性，称为脂解激素。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脂肪细胞中储存的甘油三酯经一系列脂肪酶依次催化，逐步水解释放出甘油和游离脂肪酸，运送到全身各组织利用，此过程称为脂肪动员。在脂肪动员过程中，甘油三酯脂肪酶为脂肪动员的限速酶，因受多种激素调节，故又被称为激素敏感性脂肪酶。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　①脱氢：脂酰CoA在脂酰CoA脱氢酶催化下，在α和β碳原子上各脱去1个氢原子，生成α，β-烯脂酰CoA，脱下的氢由该酶的辅酶FAD接受生成FADH2。FADH2上的两个氢通过氧化呼吸链传递给氧生成水，同时伴有1.5分子ATP的生成。②加水：α，β-烯脂酰CoA在烯脂酰CoA水合酶催化下加水，生成L-β-羟脂酰CoA。③再脱氢：L-β-羟脂酰CoA在β-羟脂酰CoA脱氢酶催化下，脱去β碳上的2个氢原子，生成β-酮脂酰CoA。脱下的氢由该酶的辅酶NAD+接受，生成NADH+H+，后者经电子传递链氧化生成水及2.5分子ATP。④硫解：β-酮脂酰CoA在β-酮脂酰CoA硫解酶催化下，加1分子辅酶A使碳链断裂，生成1分子乙酰CoA和比原来少两个碳原子的脂酰CoA。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　线粒体内膜外侧含有肉毒碱-脂酰转移酶Ⅰ，内侧含有肉毒碱-脂酰转移酶Ⅱ，二者为同工酶。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　线粒体内膜外侧含有肉毒碱-脂酰转移酶Ⅰ，内侧含有肉毒碱-脂酰转移酶Ⅱ，二者为同工酶。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脂酰CoA转入线粒体催化脂肪酸氧化的酶系均存在于线粒体基质中，活化的脂酰CoA分子必须在线粒体内才能进行氧化分解，但脂酰CoA分子自身不能穿过线粒体内膜。需经肉毒碱载体转运。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脂肪酸的活化——脂酰CoA的生成，脂肪动员的主要产物是游离脂肪酸。它在氧化分解前需先在胞液中的内质网或线粒体外膜上活化成活泼的脂酰CoA才能进一步转变。催化此反应的酶为脂酰CoA合成酶，反应需消耗ATP。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脂肪酸的β-氧化方式是脂肪酸氧化分解的主要方式。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　当血中酮体水平(>70mg/dl)高过肾脏重吸收能力时，尿中就会出现酮体，即为酮症。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正常情况下，血中酮体含量很少，约为0.03～0.5mmol/L(0.5～5mg/dl)。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　酮体的生成以乙酰CoA为原料，在肝线粒体经酶催化，先缩合、再裂解，生成酮体。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质。酮体是肝内生成肝外利用。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　合成甘油三酯所需的脂肪酸及3-磷酸甘油主要由葡萄糖代谢提供。人和动物即使完全不摄入脂肪，亦可由糖大量转变而来。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甘油二酯途径：肝细胞及脂肪细胞主要按此途径合成甘油三酯。合成中脂肪酸需先活化为脂酰CoA，合成反应由脂酰CoA合成酶催化。该途径的特点是利用糖代谢生成的3-磷酸甘油，在脂酰转移酶催化下，依次加上2分子脂肪酰CoA生成磷脂肪酸。后者在磷脂肪酸磷酸酶的作用下，水解脱去磷酸生成1，2-甘油二酯，然后在脂酰转移酶的催化下，再加上1分子脂酰CoA即生成甘油三酯。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甘油一酯途径：小肠黏膜细胞利用消化吸收的甘油一酯及脂肪酸再合成甘油三酯，合成反应由脂酰转移酶催化。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脂肪酸的β-氧化方式是脂肪酸氧化分解的主要方式，主要过程如下：脂肪酸的活化-脂酰CoA的生成;脂肪动员的主要产物是游离脂肪酸。它在氧化分解前需先在胞浆中的内质网或线粒体外膜上活化成活泼的脂酰CoA才能进一步转变。催化此反应的酶为脂酰CoA合成酶，反应需消耗ATP。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质。酮体是肝内生成肝外利用。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　如果因营养不良、中毒、缺乏胆碱等原因致使肝细胞合成的甘油三酯聚集在肝细胞液中，就会逐步形成脂肪肝。此外，肥胖、活动过少时，能量消耗减少，糖转变成脂肪增多，以及糖代谢障碍导致脂肪动员增强，进入肝内的脂肪酸增多也是引起脂肪肝的原因。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　HDL2 指的是高密度脂蛋白2，与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　高密度脂蛋白(HDL)是血液中密度最高，颗粒最小的一种脂蛋白，是血脂代谢的基础物质，专门在体内结合多余血脂，转运体外，清除血液垃圾;且由于体积小，能穿透动脉内膜将沉积在里面的胆固醇清除掉并携带出去血管壁，修复血管内皮破损细胞，恢复血管弹性，具有清除血管内多余血脂，清除血垢，清洁血管的作用。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　低密度脂蛋白：血浆脂蛋白的一种，是血液中胆固醇的主要载体。

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　乳糜微粒CM ：主要含有外源性甘油三酯，是运输外源性甘油三酯(TG)及胆固醇的主要形式。

　　<5>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　极低密度脂蛋白(VLDL)的主要功能是运输肝脏中合成的内源性甘油三酯(TG)。