2018年临床执业助理医师考试题库之儿科学_第2页

　　【例题】女婴，出生后28小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是

　　A.头颅CT

　　B.脑电图

　　C.颅脑透光试验

　　D.B超

　　E.头颅MRI

　　『正确答案』E

　　【例题】女孩，3岁，生长发育迟缓及智力发育落后，查体：眼裂小、眼外眦上斜、眼距宽、外耳小、鼻梁低平，皮肤细腻，为明确诊断首选的检查是

　　A.尿三氯化铁试验

　　B.尿蝶呤分析

　　C.血T4、T3 、TSH

　　D.骨龄测定

　　E.染色体核型分析

　　『正确答案』E

　　【例题】女孩，5岁，夏季突然发病，高热4小时，T 39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史，实验室检查WBC 21.0×109/L，N 0.86，最可能的诊断是

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.热性惊厥

　　E.中毒型细菌性痢疾

　　『正确答案』E

　　【例题】男孩，3岁。高热，咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最可能的病原体是

　　A.副流感病毒

　　B.腺病毒

　　C.单纯疱疹病毒

　　D.柯萨奇病毒

　　E.流感病毒

　　『正确答案』B

　　【例题】女婴，10个月，近3个月来出现面色黄，不哭不笑，智力发育倒退，查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵发性痉挛。不符合该患儿诊断的指标是

　　A.平均红细胞血红蛋白浓度34%

　　B.幼红细胞胞浆发育落后于胞核

　　C.网织红细胞减少

　　D.平均红细胞血红蛋白含量34pg

　　E.平均红细胞体积106fl

　　『正确答案』B

　　【例题】女孩，3岁，自幼咳嗽、气急，生长发育落后，查体：胸骨左缘可闻及连续性杂音，心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.法洛氏四联症

　　D.动脉导管未闭

　　E.肺动脉狭窄

　　『正确答案』D

　　【例题】男孩，6岁，反复咳嗽2个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断

　　A.咳嗽变异性哮喘

　　B.支气管异物

　　C.支气管炎

　　D.胃食管反流病

　　E.喘息性支气管炎

　　『正确答案』A

　　【例题】女婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是

　　A.胆红素测定

　　B.血型测定

　　C.网织红细胞计数

　　D.抗体释放试验

　　E.血清游离抗体测定

　　『正确答案』D

　　【例题】(1～2题共用题干)男孩，6岁，生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片显示右心房、右心室扩大。

　　1.该患儿最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.法洛氏四联症

　　D.动脉导管未闭

　　E.肺动脉狭窄

　　『正确答案』A

　　2.目前最佳的治疗方案是

　　A.随访观察

　　B.口服卡托普利

　　C.防治感染

　　D.手术修补

　　E.口服吲哚美辛

　　『正确答案』D

　　【例题】(1～3题共用题干)5岁，男孩，因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。

　　1.确诊该病的最主要依据是

　　A.脑脊液中找到结核杆菌

　　B.结核菌素试验阳性

　　C.头颅CT显示脑室扩大、脑实质改变

　　D.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低

　　E.脑脊液外观呈毛玻璃样

　　『正确答案』A

　　2.确诊后，强化治疗阶段的最佳治疗方案是

　　A.INH+RFP+EMB+SM

　　B.INH+RFP+PZA

　　C.INH+RFP+PZA+SM

　　D.INH+RFP+EMB

　　E.INH+RFP+SM

　　『正确答案』C

　　3.入院第二天，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双侧瞳孔不等大。错误的处理是

　　A.甘露醇静滴

　　B.糖皮质激素静注

　　C.腰椎穿刺减压

　　D.侧脑室引流

　　E.利尿剂静注

　　『正确答案』C

　　【例题】(1～3题共用题干)女婴，8个月，水样便3天，10余次/日，呕吐3～4次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠125mmol/L。

　　1.该患儿最可能的诊断是

　　A.轻度低渗性脱水

　　B.重度低渗性脱水

　　C.中度低渗性脱水

　　D.中度等渗性脱水

　　E.轻度等渗性脱水

　　『正确答案』C

　　2.第一天补液总量是

　　A.80～100ml/kg

　　B.150～180ml/kg

　　C.100～120ml/kg

　　D.120～150ml/kg

　　E.60～80ml/kg

　　『正确答案』D

　　3.第一天补充液体的种类是

　　A.2/3张含钠液

　　B.1/4张含钠液

　　C.1/2张含钠液

　　D.1/3张含钠液

　　E.等张含钠液

　　『正确答案』A

　　【例题】(1～2题共用题干)女婴，5个月。冬季出生，近2日经常出现面部、四肢抽动，双眼上翻，每次持续数10秒，1日数次，可自然缓解，发作后玩耍如常，体温正常，母孕期有腿部抽筋病史。

　　1.该患儿最可能的诊断是

　　A.低血镁症

　　B.维生素D缺乏性手足抽搦症

　　C.婴儿痉挛症

　　D.甲状旁腺功能减退症

　　E.低血糖症

　　『正确答案』B

　　2.就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是

　　A.吸氧

　　B.缓慢静注葡萄糖酸钙

　　C.静注地西泮

　　D.肌注维生素D

　　E.保持呼吸道通畅

　　『正确答案』D

　　【例题】(1～3题共用题干)男孩，4岁，身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀，便秘，有脐疝。

　　1.最可能的诊断是

　　A.粘多糖病

　　B.先天性甲状腺功能减低症

　　C.21-三体综合征

　　D.骨软骨发育不良

　　E.先天性巨结肠

　　『正确答案』B

　　2.为明确诊断，首选的检查是

　　A.染色体核型分析

　　B.尿粘多糖测定

　　C.骨龄测定

　　D.血T3、T4、TSH

　　E.B超检查肛管测压

　　『正确答案』D

　　3.最佳的治疗方案是

　　A.无需特殊治疗

　　B.补充生长激素

　　C.补充碘剂

　　D.补充甲状腺激素

　　E.补充多种维生素

　　『正确答案』D

　　【例题】(1～2题共用备选答案)

　　A.万古霉素

　　B.阿米卡星

　　C.甲硝唑

　　D.青霉素

　　E.氨苄西林

　　1.新生儿厌氧菌败血症治疗首选

　　『正确答案』C

　　2.新生儿耐药金黄色葡萄球菌败血症治疗首选

　　『正确答案』A

　　2.新生儿耐药金黄色葡萄球菌败血症治疗首选

　　『正确答案』A

　　【例题】(1～2题共用备选答案)

　　A.生后1～2岁

　　B.生后3～4个月

　　C.生后3个月内

　　D.生后5～7个月

　　E.生后8～10个月

　　1.小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是

　　『正确答案』D

　　2.80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是

　　『正确答案』C

　　2.80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是

　　『正确答案』C

　　【例题】(1～2题共用备选答案)

　　A.5天

　　B.21天

　　C.7天

　　D.10天

　　E.14天

　　1.麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后

　　『正确答案』D

　　2.接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是

　　『正确答案』B

　　2.接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是

　　『正确答案』B

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