2018年临床执业助理医师模拟试题（四） _第3页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 灭菌灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之达到无菌保障水平。经过灭菌处理后，未被污染的物品，称无菌物品。经过灭菌处理后，未被污染的区域，称为无菌区域。

　　【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高压蒸汽灭菌法(autoclaving) 可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。方法是将需灭菌的物品放在高压锅(autoclave)内，加热时蒸汽不外溢，高压锅内温度随着蒸汽压的增加而升高。在103.4kPa(1.05kg/cm2)蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。

　　【该题针对“第四章 消毒与灭菌单元测试,消毒与灭菌 ,单元测试”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“第四章 消毒与灭菌单元测试,第四章 单元测试,消毒与灭菌 ,单元测试”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C。

　　煮沸法

　　将水煮沸至100℃，保持5-10分钟可杀灭繁殖体，保持1-3小时可杀灭芽胞。在水中加入碳酸氢钠至1%-2%浓度时，沸点可达105℃，能增强杀菌作用，还可去污防锈。在高原地区气压低、沸点低的情况下，要延长消毒时间(海拔每增高300m，需延长消毒时间2分钟)。此法适用于不怕潮湿耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品。

　　干烤法

　　电热烤箱：利用烤箱的热空气消毒灭菌。烤箱通电加热后的空气在一定空间不断对流，产生均一效应的热空气直接穿透物体。一般繁殖体在干热80-100℃中经1小时可以杀死，芽胞、病毒需160-170℃经2小时方可杀死。热空气消毒灭菌法适用于玻璃器皿、瓷器以及明胶海棉、液体石腊、各种粉剂、软膏等。灭菌后待箱内温度降至50-40℃以下才能开启柜门，以防炸裂。

　　【该题针对“第四章 消毒与灭菌单元测试,消毒与灭菌 ,单元测试”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 紫外线在波长为240nm----280nm范围最具有杀菌效能，尤其在波长为253.7nm时紫外线的杀菌作用最强。

　　【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“第四章 消毒与灭菌单元测试,第四章 单元测试,消毒与灭菌 ,单元测试”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高压蒸汽灭菌法(autoclaving) 可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。方法是将需灭菌的物品放在高压锅(autoclave)内，加热时蒸汽不外溢，高压锅内温度随着蒸汽压的增加而升高。在103.4kPa(1.05kg/cm2)蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 [考点]正常菌群与条件致病菌

　　[分析]正常菌群在以下条件下可形成条件致病菌①寄居部位改变，②机体免疫功能下降，③菌群失调。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 滤过除菌法

　　将液体或空气通过含有微细小孔的滤器，只允许小于孔径的物体如液体和空气通过，大于孔径的的物体不能通过。主要用于一些不耐热的血清、毒素、抗生素、药液、空气等除菌。一般不能除去病毒、支原体和细菌的L型。滤器的种类很多常用的有：

　　滤膜滤器(Membrane filter)由硝基纤维素制成薄膜，装于滤器上，其孔径大小不一，常用于除菌的为0.22um。硝基纤维素的优点是本身不带电荷，故当液体滤过后，其中有效成分丧失较少。

　　蔡氏滤器(Seitz)是用金属制成，中间夹石棉滤板，按石棉K、EK、EK-S三种，常用EK号除菌。

　　玻璃滤器是用玻璃细砂加热压成小碟，嵌于玻璃漏斗中一般为G1、G2、G3、G4、G5、G6六种，G5、G6可阻止细菌通过。

　　实验室等处应用的超净工作台，就是利用过滤除菌的原理去除进入工作台空气中的细菌。

　　<5>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 [考点]微生物的特异性诊断

　　[分析]辅助诊断斑疹伤寒、恙虫热(立克次体感染)的是外斐试验，辅助诊断金黄色葡萄球菌感染的是血浆凝固酶试验，胆汁溶菌试验用于鉴别肺炎链球菌(+)与甲型溶血性链球菌(-)。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 [考点]病毒的感染类型

　　[分析]病毒感染分为急性感染和持续性感染，持续性感染包括慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染。