2018年临床执业助理医师模拟试题（三） _第3页

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 细菌一般以简单的二分裂法进行无性繁殖，个别细菌如结核杆菌偶有分枝繁殖的方式。

　　【该题针对“细菌生理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题目选B

　　大肠埃希菌20-30分钟繁殖一代

　　【该题针对“第三章 细菌的生理单元测试,第三章 单元测试,细菌的生理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 记忆性题目

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 液体培养基 liquid culture medium 微生物或动植物细胞的液状培养基。是固体培养基的对应词。它具有进行通气培养、振荡培养的优点。在静止的条件下，在菌体或培养细胞的周围，形成透过养分的壁障，养分的摄入受到阻碍。由于在通气或在振荡的条件下，可消除这种阻碍以及增加供氧量，所以有利于细胞生长，提高生产量。在液体培养基中的培养称为液中培养、液体培养或液内培养。

　　【该题针对“细菌生理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 破伤风梭菌为专性厌氧菌，最适生长温度为37℃ph7.0～7.5，营养要求不高，在普通琼脂平板上培养24～48小时后，可形成直径1mm 以上不规则的菌落，中心紧密，周边疏松，似羽毛状菌落，易在培养基表面迁徙扩散。

　　【该题针对“第三章 细菌的生理单元测试,细菌的生理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题选B。

　　吲哚实验：有些细菌可以分解色氨酸生成吲哚可以与二甲基氨基苯甲醛反应生成红色的玫瑰吲哚，因此可根据细菌能否分解色氨酸产生吲哚来鉴定菌种。

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　　硫化氢实验：许多细菌能分解含硫氨基酸(胱氨酸、半胱氨酸)产生硫化氢，如果在蛋白胨培养基中加进重金属盐，接种细菌培养后观察，若产生硫化氢，则出现黑色的硫化铅或硫化铁。

　　【该题针对“第三章 细菌的生理单元测试,第三章 单元测试,细菌的生理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C。

　　类毒素 toxoid;anatoxin

　　又称减力毒素，变性毒素。一些经变性或经化学修饰而失去原有毒性而仍保留其免疫原性的毒素。

　　如某些细菌外毒素可用甲醛等处理后脱毒的制品，毒性虽消失，但免疫原性不变，故仍然具有刺激人体产生抗毒素，以起到机体从此对某疾病具有自动免疫的作用。它们广泛地应用于预防某些传染病。如向人体注射白喉类毒素后可以预防白喉。其他的还有破伤风类毒素、葡萄球菌类毒素、霍乱类毒素等。亦可把它们注射到动物体内用于制备抗毒素。

　　祝您学习愉快!

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (一)在医学中的应用

　　细菌培养对疾病的诊断、预防、治疗和科学研究等多方面都具有重要的作用。

　　1.传染性疾病的病原学诊断 取患者标本，进行细菌分离培养、鉴定和药物敏感试验。是诊断传染性疾病最可靠的依据，同时也可指导临床治疗用药。

　　2.细菌学研究 研究细菌的生理、遗传变异、致病性、免疫性和耐药性等，均需人工培养细菌。人工培养细菌还是人类发现尚不知道的新病原菌的先决条件之一。

　　3.生物制品的制备 将分离培养出来的纯种细菌，制成诊断菌液，供传染病诊断使用。制备疫苗、类毒素以供预防传染病使用。将制备的疫苗或类毒素注入动物体内，获取免疫血清或抗毒素，用于传染病治疗。上述制备的制剂统称生物制品，在医学上有广泛用途。

　　(二)在工农业生产中的应用

　　细菌在培养过程产生多种代谢产物，经过加工处理，可制成抗生素、维生素、氨基酸、有机溶剂、酒、酱油、味精等产品。细菌培养物还可用于处理废水和垃圾、制造菌肥和农药，以及生产酶制剂等。

　　(三)在基因工程中的应用

　　因为细菌具有繁殖快、易培养的特点，所以大多数基因工程的实验和生产先在细菌中进行。如将带有外源性基因的重组 DNA转化给受体菌，使其在菌体内获得表达，现在用此方法已成功制备出胰岛素和干扰素等生物制剂。

　　【该题针对“第三章 细菌的生理单元测试,细菌的生理,细菌生理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据生长曲线,细菌的群体生长繁殖可分为四期:

　　1.迟缓期 细菌进入新环境后的短暂适应阶段.该期菌体增大,代谢活跃,为细菌的分裂繁殖合成并积累充足的酶,辅酶和中间代谢产物;'但分裂迟缓,繁殖极少.迟缓期长短不一,按菌种,接种菌的菌龄和菌量,以及营养物等不同而异,一般为1—4h.

　　2.对数期又称指数期. 细菌在该期生长迅速,活菌数以恒定的几何级数增长,生长曲线图上细菌数的对数呈直线上升,达到顶峰状态.此期细菌的形态,染色性,生理活性等都较典型,对外界环境因素的作用敏感.因此,研究细菌的生物学性状(形态染色,生化反应,药物敏感试验等)应选用该期的细菌.一般细菌对数期在培养后的8—18h.

　　3.稳定期 由于培养基中营养物质消耗,有害代谢产物积聚,该期细菌繁殖速度渐减,死亡数逐渐增加,细菌形态,染色性和生理性状常有改变.一些细菌的芽胞,外毒素和抗生素等代谢产物大多在稳定期产生.

　　4.衰亡期 稳定期后细菌繁殖越来越慢,死亡数越来越多,并超过活菌数.该期细菌形态显著改变,出现衰退型或菌体自溶,难以辨认;生理代谢活动也趋于停滞.因此,陈旧培养的细菌难以鉴定.

　　细菌的生长曲线在研究工作和生产实践中都有指导意义.掌握细菌生长规律,可以人为地改变培养条件,调整细菌的生长繁殖阶段,更为有效地利用对人类有益的细菌.例如在培养过程中,不断地更新培养液和对需氧菌进行通气,使细菌长时间地处于生长旺盛的对数期,这种培养称为连续培养.

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗毒素(antitoxin)：1、对毒素具有中和作用的特异性抗体。 2、能中和某种毒素的抗体或含有这种抗体的血清。应用类毒素进行免疫预防接种，使机体产生相应的抗毒素，可以预防疾病。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 如某些细菌外毒素可用甲醛等处理后脱毒的制品，毒性虽消失，但免疫原性不变，故仍然具有刺激人体产生抗毒素，以起到机体从此对某疾病具有自动免疫的作用。它们广泛地应用于预防某些传染病。如向人体注射白喉类毒素后可以预防白喉。其他的还有破伤风类毒素、葡萄球菌类毒素、霍乱类毒素等。亦可把它们注射到动物体内用于制备抗毒素

　　【该题针对“第三章 单元测试,细菌生理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 [考点]肠热症及其微生物学检查法

　　[分析]肠热症(伤寒、副伤寒)为沙门菌经口感染引起，发病第1周为第一次菌血症，2～3周为病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症，细菌可随粪、尿排出。因此，第1周取外周血，第1～3周取骨髓液，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断(肥达试验)。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 [考点]大肠埃希菌与肠道常见致病菌生物学性状的区别

　　[分析]大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群，发酵乳糖产酸产气，IMViC试验结果为++--。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 [考点]链球菌的致病物质

　　[分析]透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素，是猩红热的主要致病物质。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 [考点]金黄色葡萄球菌的致病物质

　　[分析]凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁黏稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA(葡萄球菌A蛋白)可与IgG的FC段结合，具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 [考点]细菌的耐药性，R质粒

　　[分析]细菌获得耐药性有三方面因素

　　染色体突变(可发生自发的随机突变，也可诱导产生)、质粒介导及转座子介导。其中，R质粒可通过转化、接合、转导等方式传递耐药性。Col质粒编码大肠菌素。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 [考点]特异性预防

　　[分析]接种疫苗、类毒素的人工主动免疫方式，主要用于预防。输入抗毒素、各种免疫球蛋白、细胞因子(干扰素、白细胞介素等)的人工被动免疫方式，可用于应急性预防和治疗。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 [考点]噬菌体与细菌的关系

　　[分析]毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解，温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 [考点]干扰素

　　[分析]干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质，通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应，抗病毒作用无特异性。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 [考点]内毒素与外毒素

　　[分析]内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 [考点]细菌的毒力

　　[分析]细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括内毒素与外毒素。芽孢是细菌的休眠形式，不直接引起疾病。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 [考点]微生物的繁殖形式

　　[分析]二分裂为细菌的繁殖形式，由孢子囊释放孢子为多细胞真菌的繁殖形式，病毒的繁殖形式为复制。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 [考点]与医学有关的细菌合成代谢产物

　　[分析]在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 [考点]常用的消毒灭菌方珐

　　[分析]高压蒸汽灭菌法最常用，适用于耐热耐湿耐高压物品的灭菌。巴氏消毒法常用于不耐高热物品如牛奶等的消毒。间歇蒸汽灭菌适用于不耐高热的培养基的灭菌。干烤适用于玻璃器皿等的灭菌。紫外线照射常用于空气或物体表面的消毒，杀菌作用最强的波长为265～266nm。旅过法适用于不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌处理，滤膜孔径为0.22~0.45μm。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 [考点]微生物的培养特性

　　[分析]血平板常用于葡萄球菌、链球菌等的培养，巧克力色培养基用于奈瑟菌属的培养，罗氏培养基用于结核分枝杆菌的培养，疱肉培养基用于厌氧菌的培养。