2018年临床助理医师考试药理学试题：第二十三单元

　　第二十三单元 组胺受体阻断药

　　一、A1

　　1、H1受体阻断药对哪种病最有效：

　　A、支气管哮喘

　　B、皮肤粘膜过敏症状

　　C、血清病高热

　　D、过敏性休克

　　E、过敏性紫癜

　　2、对苯海拉明，哪一项是错误的：

　　A、可用于失眠的患者

　　B、可用于治疗荨麻疹

　　C、是H1受体阻断药

　　D、可治疗胃和十二指肠溃疡

　　E、可治疗过敏性鼻炎

　　3、对雷尼替丁，哪一项是错误的：

　　A、可用于治疗皮肤粘膜过敏症

　　B、是H2受体阻断药

　　C、可用于治疗胃和十二指肠溃疡

　　D、对反流性胃炎也有效

　　E、长期用药不引起性激素失调

　　4、关于雷尼替丁，哪一项是错误的：

　　A、是H2受体阻断药

　　B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁强

　　C、也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激

　　D、肝功不良者t1/2明显延长

　　E、对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题选B。H1受体阻断药对皮肤粘膜过敏症状最有效。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯海拉明药效学

　　为乙醇胺的衍生物，抗组胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也较短，镇静作用两药一致。也有局麻、镇吐和抗M-胆碱样作用。①抗组胺作用: 可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而制止过敏发作;②镇静催眠：抑制中枢神经活动的机制尚不明确;③镇咳：可直接作用于延髓的咳嗽中枢,抑制咳嗽反射。

　　主要用于：①皮肤粘膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎，其他的皮肤瘙痒症、肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、药疹或黄胆时的瘙痒，对虫咬和接触性皮炎也有效;②急性过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应;③晕动病的防治，有较强的镇吐作用，也可用于放射病、手术后呕吐、药物引起的恶心呕吐;④帕金森病和锥体外系症状;⑸镇静，用于催眠和术前给药;⑹牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药;⑺镇咳，作为一种非成瘾性止咳药适用于治疗感冒或过敏所致咳嗽，但其止咳效应尚未肯定。

　　故答案选择D。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雷尼替丁是H2受体阻断药，可用于治疗胃和十二指肠溃疡，也可以用来治疗反流性胃炎，雷尼替丁没有类似西米替丁的抗雄激素的作用，长期用药不引起性激素失调。而皮肤粘膜过敏症与H1受体有关，雷尼替丁对其无效。所以正确答案是A。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题目选C

　　关于雷尼替丁，哪一项是错误的：

　　A.是H2受体阻断药

　　B.抑制胃酸分泌作用比西米替丁强

　　C.也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激 (雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用，抑制胃酸作用， 以摩尔计为西咪替丁的5～12倍。 因此为强效的H2受体阻滞剂。(不是中和胃酸))

　　D.肝功不良者t1/2明显延长

　　E.对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制