2018年临床执业助理医师运动系统题库：第三单元 _第2页

　　二、A2

　　1、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀,可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是

　　A、腓骨闭合性骨折

　　B、胫腓骨闭合性双折

　　C、胫骨骨折

　　D、左小腿软组织损伤

　　E、左小腿下1/3软组织挫伤

　　2、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A、骨折处血液供应差

　　B、伤肢固定不确切

　　C、清创时摘除了过多的碎骨片

　　D、功能锻炼不够

　　E、未做内固定

　　3、胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大,闭合创口困难,此时，闭合创口的最佳方法是

　　A、尽力直接缝合

　　B、暂不缝合，做延期缝合

　　C、开放换药，直到愈合

　　D、两侧做减张切口，缝合原创口

　　E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

　　4、26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是

　　A、股骨下段开放性骨折

　　B、股骨下段骨折伴休克

　　C、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克

　　D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

　　E、股骨下段开放性骨折伴休克

　　5、25岁男性，右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

　　A、手法复位，牵引固定

　　B、手法复位，石膏外固定

　　C、加强营养，促进骨愈合

　　D、加强功能锻炼

　　E、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

　　6、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是

　　A、软组织挫伤

　　B、血肿

　　C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

　　D、股骨下1/3骨折

　　E、股动脉损伤

　　7、76岁老人,平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适

　　A、皮牵引治疗

　　B、髋人字石膏固定

　　C、骨牵引治疗

　　D、股骨粗隆间截骨术

　　E、人工股骨头置换术

　　8、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是

　　A、持续皮牵引固定6～8周

　　B、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

　　C、立即手术行三刃钉内固定

　　D、髋人字石膏固定

　　E、夹板固定

　　9、女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm，足外旋45°,髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是

　　A、右股骨干骨折

　　B、右髋骨折

　　C、右髋脱位

　　D、右股骨颈骨折

　　E、右粗隆间骨折

　　10、患者男性，36岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛1个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿外侧和足内侧感觉减退，拇背伸肌力减退。考虑诊断为腰椎间盘突出症，其最常见的病变部位是

　　A、L1～2

　　B、L2～3

　　C、L4～5

　　D、T12～L1

　　E、L3～4

　　11、患者男性，48岁。腰腿痛3个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。该患者最可能的突出间隙是

　　A、L5～S1

　　B、L4～5

　　C、L2～3

　　D、L1～2

　　E、L3～4

　　12、某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要原因是

　　A、积累性劳损

　　B、间接暴力

　　C、骨髓炎

　　D、肌拉力

　　E、直接暴力

　　13、患者女性，69岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查右股骨颈头下型骨折，Pauwels角为60°。最适宜的治疗方法是

　　A、右下肢皮牵引

　　B、石膏固定

　　C、手法复位

　　D、手术治疗

　　E、休息制动

　　14、患者男性，28岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，双侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是

　　A、髓内针固定

　　B、石膏固定

　　C、外固定架固定

　　D、螺丝钉固定

　　E、钢板固定

　　15、患者男性，18岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵引拉痛，对其首要的处理是

　　A、立即拆除石膏

　　B、给予脱水药、继续观察

　　C、不需处理、继续观察

　　D、给予止痛药物、继续观察

　　E、给予抗生素治疗

　　16、患者男性，35岁。左小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示左胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是

　　A、坠积性肺炎

　　B、神经血管损伤

　　C、骨筋膜室综合征

　　D、急性骨萎缩

　　E、感染

　　17、患者男性，33岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折，其易发生下列哪种并发症

　　A、骨筋膜室综合征

　　B、延迟愈合或不愈合

　　C、神经损伤

　　D、脂肪栓塞

　　E、血管损伤

　　18、老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢短缩、外旋畸形。首先考虑的诊断是

　　A、左髋关节后脱位

　　B、左股骨干骨折

　　C、左髋关节中心脱位

　　D、左髋关节前脱位

　　E、左股骨颈骨折

　　19、患者女性，68岁，3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，应考虑的诊断是

　　A、股骨头缺血性坏死

　　B、继发髋关节结核

　　C、创伤性关节炎

　　D、髋关节退行性变

　　E、骨折畸形愈合

　　20、患者中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能出现了下列哪种并发症

　　A、腓总神经损伤

　　B、感染

　　C、骨筋膜室综合征

　　D、胫前动脉损伤

　　E、脂肪栓塞

　　21、患者男性，24岁，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于

　　A、胫骨骨折的复位和内固定

　　B、腓骨骨折的复位和内固定

　　C、骨牵引，待伤口二期愈合

　　D、胫腓骨折的复位和内固定

　　E、彻底清创，确保伤口一期愈口

　　22、患者女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是

　　A、右髋骨折

　　B、右髋脱位

　　C、右粗隆间骨折

　　D、右股骨干骨折

　　E、右股骨颈骨折