2018年临床助理医师呼吸系统练习题：第七单元

　　第七单元 肺结核

　　一、A1

　　1、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听。痰菌阳性。你认为治疗方案应改为

　　A、异烟肼、利福平

　　B、异烟肼、利福平、卡那霉素

　　C、利福平、乙胺丁醇

　　D、卷曲霉素、氨硫脲

　　E、卷曲霉素、异烟肼

　　2、发现早期肺结核的主要方法是

　　A、查痰抗酸杆菌

　　B、胸X线检查

　　C、胸CT

　　D、血沉

　　E、血清特异性抗体的检查

　　3、肺结核引起的干湿啰音多见于

　　A、左肺下部

　　B、右肺下部

　　C、上肺局部

　　D、右肺中叶区

　　E、舌叶区

　　4、左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选

　　A、异烟肼300mg/d，顿服

　　B、待药物试验结果出来后选用药物

　　C、尽早手术

　　D、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

　　E、异烟肼、链霉素、利福平

　　5、关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

　　A、异烟肼：肝功损害

　　B、利福平：肝功损害

　　C、吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

　　D、链霉素：耳鸣耳聋

　　E、乙胺丁醇：视神经炎

　　6、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

　　A、结素试验可协助判断病情

　　B、临床治愈时，空洞仍可存在

　　C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

　　D、痰菌转阴为考核疗效的主要指标

　　E、临床治愈则不再有咯血

　　7、肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是

　　A、可待因0.03g

　　B、垂体后叶素5~10单位

　　C、6-氨基己酸4~6g

　　D、10%葡萄糖酸钙10ml

　　E、安静休息，避免紧张情绪

　　8、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

　　A、站位

　　B、健侧卧位

　　C、坐位

　　D、头低足高45度的俯卧位

　　E、仰卧位

　　9、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时。应特别注意严密观察其副作用

　　A、雷米封

　　B、利福平

　　C、对氨基水杨酸钠

　　D、吡嗪酰胺

　　E、链霉素

　　10、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

　　A、血压监测

　　B、测出血时间，预防DIC

　　C、慎用镇咳、镇静剂

　　D、保持呼吸道通畅

　　E、患侧卧位

　　11、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

　　A、痰菌阴转

　　B、症状消失

　　C、X线空洞闭合，炎性阴影消失

　　D、血沉正常

　　E、血清结核抗体阴性

　　12、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

　　A、急性血行播散

　　B、亚急性血行播散

　　C、结核结节

　　D、空洞形成

　　E、引起胸膜炎

　　13、下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗

　　A、发热咳嗽l周，胸片正常，结素试验5单位强阳性

　　B、胸片示结核病灶正在好转

　　C、继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近l月午后发热，乏力

　　D、左结核性胸膜炎系统化疗l0个月后，胸膜肥厚粘连

　　E、女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)

　　14、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的

　　A、不能作为肺结核治疗的常规用药

　　B、可以胸腔内给药

　　C、可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

　　D、结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药

　　E、干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

　　15、结核菌素试验原理是

　　A、Ⅰ型变态反应

　　B、Ⅱ型变态反应

　　C、Ⅲ型变态反应

　　D、IV型变态反应

　　E、人体对外来物质的非特异性反应

　　16、不符合肺结核活动期特点的是

　　A、痰涂片找到抗酸杆菌

　　B、X线胸片病灶扩大

　　C、病灶边缘模糊

　　D、空洞形成

　　E、病灶密度高，边界清楚

　　17、关于结核病，下列哪条是错误的

　　A、结核菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型

　　B、结核菌菌体蛋白可引起变态反应

　　C、类脂质与空洞形成有关

　　D、多糖类引起免疫反应

　　E、标准菌株为R37Hv

　　18、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是

　　A、INH

　　B、RFP

　　C、EMB

　　D、PAS

　　E、PZA

　　19、关于原发型肺结核，下列哪项正确

　　A、好发生于双肺锁骨上下

　　B、多发生明显结核中毒症状

　　C、极少发生血行播散

　　D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

　　E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

　　20、以内源性感染为主的肺结核胸片示病灶呈多样性表现的是

　　A、原发型肺结核

　　B、浸润型肺结核

　　C、急性粟粒型肺结核

　　D、慢性血行播散型肺结核

　　E、慢性纤维空洞型肺结核

　　21、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括

　　A、胸腔抽液

　　B、激素治疗

　　C、对症治疗

　　D、支持疗法

　　E、抗结核治疗

　　22、结核性干性胸膜炎最重要的体征是

　　A、胸部压痛

　　B、语颤减弱

　　C、呼吸音减低

　　D、胸膜摩擦音

　　E、呼吸运动减弱

　　23、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

　　A、血压监测

　　B、测定出凝血时间，预防DIC

　　C、慎用镇咳、镇静剂

　　D、保持呼吸道通畅

　　E、患侧卧位

　　24、肺结核大咯血最危险的合并症是

　　A、休克

　　B、结核支气管播散

　　C、肺不张

　　D、窒息

　　E、肺部感染

　　25、切断肺结核传染链的最有效方法是

　　A、增强所有公民的免疫力

　　B、在全民范围内进行科普宣传

　　C、发现并治愈涂阳病人

　　D、经常进行集体肺部X线检查

　　E、给所有应接种卡介苗者进行预防接种

　　26、化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的

　　A、开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员

　　B、结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热1周

　　C、受结核杆菌感染易发病的高危人群

　　D、非活动性结核病，正在接受长期大剂量皮质激素治疗者

　　E、右上肺结核稳定后l年又患红斑狼疮，正在接受免疫抑制剂治疗者

　　27、抗结核药联合短程化疗最有价值的是

　　A、减少药物副作用

　　B、减少并发症

　　C、减少或避免后遗症

　　D、减少或避免耐药性发生

　　E、症状缓解快

　　28、DOTS是下列哪一项的英文缩写

　　A、全球肺结核防治规则

　　B、肺结核治疗原则

　　C、全程督导短程化学治疗

　　D、卡介苗接种

　　E、结核菌素试验

　　29、防治肺结核，最重要的是

　　A、定期预防性服用INH

　　B、结核菌素试验阳性者进行化疗

　　C、接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗

　　D、劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟

　　E、胸片提示肺结核者，均应住院治疗

　　30、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案

　　A、异烟肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月

　　B、异烟肼、链霉素，对氨水杨酸1年

　　C、异烟肼、对氨水杨酸，氨硫脲1年

　　D、异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月

　　E、利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年