2018年临床执业助理医师考试儿科学练习题（十三）

　　第十三单元 泌尿系统疾病

　　一、A2

　　1、患儿，10岁。反复水肿,少尿1年。体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17/12kPA(130/90mmHg),心肺正常,腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了

　　A、微小病变型

　　B、系膜增生性

　　C、局灶、节段性肾小球硬化

　　D、膜性肾病

　　E、膜增生性肾炎

　　2、患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周.发病前10余日曾患“上感”,近l周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19/15kPA(140/110mmHg)，双肺有湿啰音，血尿素氮22.8mmol/L，尿常规：红细胞15～20个/HP，蛋白(++)，颗粒管型1～2个/HP，血清白蛋白21g/L，胆固醇6.9mmol/L,诊断为

　　A、急性肾炎

　　B、急进性肾炎

　　C、单纯性肾病

　　D、肾炎性肾病

　　E、慢性肾炎

　　3、患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压20/14kPA(150/105mmHg)。尿常规：尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是

　　A、单纯性肾病

　　B、肾炎性肾病

　　C、急性肾炎

　　D、慢性肾炎

　　E、IgA肾病

　　4、男，4岁。尿少3天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，BP100/70mmHg，最可能的诊断是

　　A、肾炎性肾病

　　B、急进性肾炎

　　C、单纯性肾病

　　D、急性肾炎

　　E、慢性肾炎

　　5、8岁“肾病综合征”女孩，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充下列哪种制剂

　　A、钾盐

　　B、钙剂

　　C、镁剂

　　D、钠盐

　　E、维生素B1

　　6、5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾炎

　　C、急进性肾炎

　　D、单纯性肾病综合征

　　E、肾炎性肾病综合征

　　7、女孩，5岁，入托后出现眼睑水肿2周就诊。查体：尿蛋白(+++)，血白蛋白27g/L，尿红细胞(+)，尿比重1.026，Hb 97g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3 460mg/L。该患儿首先考虑的诊断是

　　A、急进性肾炎

　　B、慢性肾炎急性发作

　　C、肾炎性肾病

　　D、单纯性肾病

　　E、急性肾盂肾炎

　　二、A3/A4

　　1、患儿,10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花,恶心，呕吐2次，抽搐l次。体检：体温37.6℃,血压22/16kPA(165/120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++),红细胞15～20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L

　　<1> 、诊断考虑为

　　A、急性肾炎合并肾功能不全

　　B、急性肾炎合并高血压脑病

　　C、急性肾炎合并循环充血

　　D、急进性肾炎

　　E、慢性肾炎

　　<2> 、急诊处置原则为

　　A、利尿、镇静、吸氧

　　B、降颅压、镇静、吸氧

　　C、控制感染、降颅压、镇静吸氧

　　D、利尿、降压、镇静、吸氧

　　E、利尿、降尿素氮

　　2、患儿,5岁。因发热、咳嗽1周，浮肿、尿少5天入院,体检：全身明显水肿,呈凹陷性，血压13/8kPA(110/60mmHg),尿检：蛋白(+++)，红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L

　　<1> 、该患儿最可能的诊断为

　　A、急性肾炎

　　B、病毒性肾炎

　　C、单纯性肾病

　　D、肾炎性肾病

　　E、慢性肾炎

　　<2> 、该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱，且心电图出现T波低平且有U波，应用以下何药物最恰当

　　A、静脉给予葡萄糖酸钙

　　B、白蛋白静脉滴注

　　C、口服果昧钾

　　D、3%氯化钠缓慢静滴

　　E、给予洋地黄制剂

　　3、6岁女孩。水肿、尿色红2天入院，查体：心肺听诊无异常，颜面眼睑水肿，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半个月前患过扁桃体炎。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、肾炎性肾病

　　B、急进性肾炎

　　C、单纯性肾病

　　D、急性肾小球肾炎

　　E、急性泌尿系统感染

　　<2> 、若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP120/80mmHg，应首先考虑出现了下列哪种合并症

　　A、急性肺炎

　　B、严重循环充血

　　C、急性肾功能不全

　　D、急性肝功能不全

　　E、高血压脑病

　　<3> 、发生上述情况，首先应采取的治疗措施是

　　A、血液透析

　　B、使用降压药物

　　C、使用强心剂

　　D、补充电解质

　　E、加强抗生素的应用