2018年临床执业助理医师考试儿科学练习题（七）

　　第七单元 免疫与风湿性疾病

　　一、A1

　　1、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

　　A、IgA

　　B、IgG

　　C、IgM

　　D、IgD

　　E、IgE

　　2、小儿特异性体液免疫的正确认识是

　　A、B.细胞免疫的发育较T细胞免疫早

　　B、lgG类抗体应答需在出生1年后才出现

　　C、IgM类抗体在胎儿期即可产生

　　D、足月新生儿B.细胞量低于成人

　　E、免疫球蛋白均不能通过胎盘

　　3、胸腺何时开始萎缩?其X 线影何时消失

　　A、学龄期开始萎缩，婴儿期X 线影消失

　　B、11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失

　　C、18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失

　　D、青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失

　　E、青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失

　　4、风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是

　　A、2个月左右

　　B、4个月左右

　　C、6个月左右

　　D、8个月左右

　　E、10个月左右

　　5、于皮下结节的描述以下哪项是错误的

　　A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬

　　B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

　　C、于5%～10%的风湿热病人

　　D、起病数周后出现

　　E、2～4周自然消失

　　6、风湿热最常见的皮肤损害是

　　A、环形红斑

　　B、结节性红斑

　　C、多形红斑

　　D、蝶状红斑

　　E、圆形红斑

　　7、风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的

　　A、多见于女性患者

　　B、以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动

　　C、兴奋和注意力集中时消失

　　D、病程呈自限性

　　E、其动作入睡后可消失

　　8、关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的

　　A、多见于躯干及四肢屈侧

　　B、呈环形或半环形，中心肤色正常

　　C、红斑出现缓慢

　　D、数小时或1～2天内消失

　　E、消退后不留痕迹

　　9、风湿性心包炎的X检查，以下哪项是错误的

　　A、心脏搏动减弱或消失

　　B、心影向两侧扩大，呈烧瓶状

　　C、卧位时心腰增宽

　　D、立位时阴影又复变窄

　　E、初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致

　　10、揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的

　　A、具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现

　　B、血沉增快

　　C、RP粘蛋白增高

　　D、抗链“O”降低

　　E、P-R间期延长

　　11、风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的

　　A、主要累及大关节

　　B、呈游走性和多发性

　　C、局部可呈红肿热痛和功能障碍

　　D、经治疗后可治愈

　　E、但常留有畸形

　　12、下列哪一项是链球菌感染证据

　　A、抗“O”>500U

　　B、血沉增快

　　C、CRP阳性

　　D、扁桃体化脓

　　E、白细胞数增高

　　13、治疗风湿性心肌炎的首选药是

　　A、阿司匹林

　　B、维体舒

　　C、消炎痛

　　D、布洛芬

　　E、肾上腺皮质激素

　　14、急性风湿热合并心衰的治疗,下列哪一项是错误的

　　A、吸氧、低盐饮食

　　B、大剂量激素

　　C、洋地黄制剂给予足量

　　D、利尿剂

　　E、维持电解质平衡

　　15、有关风湿热的预后下述哪项有错误

　　A、舞蹈病的预后一般良好

　　B、首次发作累及心脏者。预后较差

　　C、反复发作累及心脏者预后不良

　　D、并发心功能不全者预后不良

　　E、伴发心包炎者预后良好

　　16、关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的

　　A、抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染

　　B、20%病人抗链“O”不增高

　　C、舞蹈病患儿抗链“O”一定增高

　　D、血沉增快是风湿活动的重要标志

　　E、C反应蛋白可提示风湿活动

　　17、风湿性心脏炎最常受累的是

　　A、心包膜

　　B、左心房内膜

　　C、左心瓣膜

　　D、右心瓣膜

　　E、右心房内膜

　　18、确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

　　A、心脏炎

　　B、游走性多发性关节炎

　　C、舞蹈病

　　D、发热

　　E、环形红斑

　　19、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据

　　A、喘息发作≥3次

　　B、肺部出现哮鸣音

　　C、喘息症状突然发作

　　D、一定伴有发热

　　E、一、二级亲属中有哮病史

　　20、下列有关咳嗽变异性哮喘的特点，哪项是不正确的

　　A、表现为反复和慢性咳嗽

　　B、均有喘息症状

　　C、夜间和清晨发作

　　D、运动可加重咳嗽

　　E、部分患儿最终发展为典型哮喘

　　21、关于支气管哮喘的预防不恰当的是

　　A、避免接触过敏原

　　B、清除感染灶

　　C、去除各种诱发因素

　　D、经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素

　　E、自我管理教育

　　22、在哮喘的药物治疗中，以何种为主导

　　A、β2受体激动剂

　　B、糖皮质激素

　　C、免疫抑制剂

　　D、肥大细胞膜稳定剂

　　E、茶碱类药物

　　23、小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的是

　　A、免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE五类

　　B、IgG有四个亚类

　　C、IgA.含量增高揭示有宫内感染可能性

　　D、免疫球蛋白是巨噬细胞产物

　　E、小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善

　　24、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为

　　A、1～3周

　　B、4～8周

　　C、6～12岗

　　D、半年

　　E、1年

　　25、关于川崎病，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，那么冠状动脉损害多发生于病程第几周?

　　A、第1~2周

　　B、第1~3周

　　C、第2~4周

　　D、第2~6周

　　E、第3~6周

　　26、川崎病的分期症状，下列正确的是?

　　A、急性期有高热

　　B、亚急性期指趾端脱皮

　　C、恢复期淋巴结消肿

　　D、恢复期血沉、白细胞总数渐正常

　　E、以上都正确