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2018年临床助理医师考试内分泌系统试题(三)

来源:考试网   2018-02-12   【

  第三单元 甲状腺疾病

  一、A1

  1、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用

  A.131I治疗

  B.甲状腺次全切

  C.复方碘溶液

  D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片

  E.抗甲状腺药物治疗

  2、预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是

  A.坚持甲状腺素替代治疗

  B.水摄入量不宜过多

  C.禁用镇静、安眠药

  D.增强免疫力

  E.避免过度劳累

  3、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是

  A.丙基硫氧嘧啶

  B.他巴唑

  C.放射性131I治疗

  D.手术次全切除甲状腺

  E.复方碘溶液

  4、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

  A.T3抑制试验抑制率>50%

  B.TSAB阳性

  C.TGAb和TPOAb阳性

  D.TSH降低

  E.rT3升高

  5、对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做

  A.甲状腺摄131I率测定

  B.FT3,FT4

  C.TRAb

  D.FT3

  E.TSH

  6、非浸润性突眼的突眼度一般不超过

  A.1mm

  B.15mm

  C.16mm

  D.18mm

  E.19mm

  7、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义

  A.TT3

  B.TT4

  C.FT3

  D.FT4

  E.rT3

  8、甲亢时最具有诊断意义的体征

  A.心率加快,第一心音亢进

  B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

  C.突眼

  D.脉压差大

  E.心脏增大

  9、甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病

  A.重症肌无力

  B.周期性麻痹

  C.周围神经炎

  D.甲亢性肌病

  E.肌营养不良症

  10、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是

  A.甲状腺肿大

  B.多食,心率快

  C.T3,T4升高

  D.消瘦

  E.FT3,FT4升高

  11、下述哪项表现是由T3,T4,分泌增多直接所致

  A.甲状腺肿大

  B.浸润性突眼

  C.心率增快

  D.胫前粘液性水肿

  E.甲状腺血管杂音

  12、Graves症中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出

  A.TSH受体抗体(TRAB)

  B.甲状腺刺激性抗体(TSAB)

  C.TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)

  D.甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)

  E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)

  13、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关

  A.大肠杆菌

  B.幽门螺杆菌

  C.α链球菌

  D.耶尔森菌

  E.肺炎球菌

  14、单纯性甲状腺肿是指

  A.甲状腺弥漫性肿大

  B.甲状腺结节性肿大

  C.吸131I率正常的甲状腺肿大

  D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

  E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

  15、在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见

  A.自主性高功能甲状腺结节

  B.Graves病

  C.甲状腺癌

  D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

  E.亚急性甲状腺炎伴甲亢

  16、甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是

  A.手术切除腺体适当

  B.术中勿过多挤压甲状腺

  C.术中止血彻底

  D.术毕冲洗切口

  E.基础代谢率降到正常范围再进行手术

  17、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做

  A.结节切除术

  B.腺体大部切除术

  C.全腺叶切除术

  D.腺体大部切除加冰冻切片检查

  E.颈部淋巴结清除术

  18、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要

  A.详细的病史

  B.确切的体检

  C.131I同位素扫描

  D.同侧扪到肿大淋巴结

  E.穿刺细胞学检查

  19、关于甲状腺乳头状腺癌的特点

  A.常见于男性

  B.多见于老年人

  C.分化程度低

  D.恶性程度高

  E.最主要为淋巴转移

  20、甲亢治疗时粒细胞减少多见于

  A.放射性核素131I治疗

  B.复方碘溶液治疗

  C.抗甲状腺药物治疗

  D.甲状腺次全切除术

  E.甲状腺素治疗

  21、甲状腺肿大并出现Horner综合征时,最可能的诊断是

  A.甲状腺功能亢进症

  B.甲状腺腺瘤

  C.甲状腺癌

  D.甲状腺炎

  E.单纯性甲状腺肿

  22、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差

  A.乳头状腺癌

  B.滤泡状腺癌

  C.未分化癌

  D.髓样癌

  E.甲状腺瘤恶变

  23、关于甲状腺髓样癌.论述错误的是

  A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

  B.髓样癌占甲状腺癌5%

  C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

  D.恶心程度高,预后较差

  E.可兼有淋巴和血行转移

  24、甲状腺大部切除术,主要并发症中最危急的是

  A.术后呼吸困难和窒息

  B.喉返神经损伤

  C.手足抽搐

  D.喉上神经损伤

  E.甲状腺危象

  25、不能列为甲状腺大部切除术适应证的是

  A.继发性甲亢或高功能腺瘤

  B.中度以上的原发性甲亢

  C.青少年甲亢患者

  D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿并发甲亢

  E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者

  26、关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的

  A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解

  B.抑制甲状腺素的合成

  C.停服碘剂后,甲状腺素大量释放

  D.不准备手术者,不宜服碘

  E.碘剂能减少甲状腺的血流量

  27、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括

  A.T3、T4测定

  B.喉镜检查

  C.控制心率

  D.给予氧化可的松

  E.测基础代谢率

  28、关于甲状腺滤泡状腺癌,正确的是

  A.多见于儿童

  B.生长慢,属低度恶性

  C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞

  D.有侵入血管的倾向

  E.预后优于甲状腺乳头状腺癌

  29、甲状腺功能亢进诊断主要依靠

  A.临床表现

  B.基础代谢率测定

  C.放射性碘摄取试验

  D.甲状腺扫描

  E.PBI测定(血清蛋白结合碘)

  30、原发性甲亢是指

  A.甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状

  B.在甲状腺肿的基础上并发功能亢进疗状

  C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状

  D.自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)

  E.先出现甲状腺肿大,后出现甲亢症状

  31、下述甲状腺疾病中哪一种必须手术

  A.结节性甲状腺肿,并发甲亢

  B.轻度原发性甲状腺功能亢进

  C.青春期甲状腺肿

  D.妊娠早期甲状腺肿

  E.青少年甲亢

  32、用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是

  A.TSH

  B.TT3

  C.TT4

  D.FT3

  E.FT4

  33、抗甲状腺药停药的关键指征是

  A.T3,T4正常

  B.T3,T4正常,TRAB明显下降或转阴

  C.TSH正常

  D.rT3正常

  E.临床甲亢表现消失

  34、14岁初中二年级女学生,患Graves病,治疗宜选用

  A.抗甲状腺药物

  B.立即手术治疗

  C.131I治疗

  D.镇静剂

  E.鼓励多食海带

  35、丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的为

  A.规则用药已6个月,甲亢仍未控制

  B.T3、T4恢复正常

  C.甲状腺较治疗前明显增大

  D.突眼情况加重

  E.血中性粒细胞<1.5×10 9/L

  36、确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是

  A.TRH兴奋试验

  B.T3抑制试验

  C.吸131I率

  D.放射性核素扫描

  E.甲状腺MRI

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