2018年临床助理医师考试内分泌系统试题（二）

　　第二单元 下丘脑-垂体病

　　一、A1

　　1、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏

　　A.PRL及LH

　　B.PRL及TSH

　　C.PRL及ACTH

　　D.GH及TSH

　　E.GH及ACTH

　　2、垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高

　　A.促性腺激素

　　B.促甲状腺素

　　C.泌乳素

　　D.促肾上腺皮质激素

　　E.抗利尿激素

　　3、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

　　A.脑电图

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.放射性核素扫描

　　E.脑血管造影

　　4、腺垂体功能减退症最常见原因是

　　A.希恩(Sheehan)综合征

　　B.各种垂体肿瘤

　　C.原发性空蝶鞍症

　　D.糖尿病血管病变

　　E.颅内感染后遗症

　　5、垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳紊血症长期不予治疗可发生

　　A.高血压

　　B.低钾血症

　　C.骨质疏松症

　　D.低蛋白血症

　　E.甲状腺功能减退

　　6、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

　　A.促性腺激素

　　B.促肾上腺皮质激素

　　C.促甲状腺激素

　　D.泌乳素

　　E.生长激素

　　7、在功能性垂体瘤中，最常见的是

　　A.生长激素瘤

　　B.生长激素泌乳素混合瘤

　　C.泌乳素瘤

　　D.促甲状腺素瘤

　　E.促肾上腺皮质激素瘤

　　8、偏盲型视野缺损最常见于

　　A.糖尿病性视神经乳头水肿

　　B.GrAves病浸润性突眼

　　C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

　　D.垂体腺瘤鞍上发展

　　E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗死

　　9、生长激素瘤多发生于

　　A.下丘脑

　　B.垂体前叶

　　C.垂体后叶

　　D.脑膜

　　E.脑室

　　二、A3/A4

　　1、女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹.CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一例肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤

　　<1>、此时最合适的诊断为

　　A.库欣病复发

　　B.原发性肾卜腺皮质机能低下

　　C.垂体ACTH分泌大腺瘤

　　D.Nelson综合征

　　E.垂体ACTH分泌微腺瘤

　　<2>、根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果

　　A.ACTH明显升高

　　B.血NPOMC.明显升高

　　C.血B-促脂素明显升高

　　D.血皮质醇升高

　　E.血钾升高

　　<3>、下述哪种治疗方案是合适的

　　A.酮康唑治疗

　　B.强的松或地塞米松替代治疗

　　C.立即行垂体手术

　　D.立即行垂体放疗

　　E.肾上腺再次手术

　　三、B

　　1、A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

　　B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

　　C.禁水后尿量减少，尿比重增加

　　D.多饮，多尿，血糖升高

　　E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯岛，血PH低，尿pH7～8

　　<1>、肾小管酸中毒

　　<2>、垂体性尿崩症

　　<3>、糖尿病

　　<4>、肾性尿崩症