2018年临床执业助理医师考试模拟试题（三）

　　一、A1

　　1、闭合性气胸、肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理

　　A、10%

　　B、20%

　　C、30%

　　D、40%

　　E、50%

　　2、开放性气胸急救处理原则是

　　A、立即剖胸探查

　　B、清创缝合术

　　C、迅速封闭胸壁创口

　　D、输血抗休克

　　E、呼吸机辅助呼吸

　　二、A2

　　1、某男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是

　　A、迅速封闭创口

　　B、立即手术治疗

　　C、输血、补液

　　D、吸氧

　　E、应用抗生素

　　2、病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿(+)，呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是

　　A、立即吸氧，胶布固定

　　B、局部压力包扎

　　C、肋骨牵引固定

　　D、锁骨中线第2肋间穿刺排气

　　E、腋后线第8肋间闭式引流

　　3、病人胸部外伤2小时.查体：脉搏120次/分，血压12.0/8.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

　　A、输血、补液、抗休克

　　B、立即胸腔排气

　　C、胶布固定

　　D、应用升压药

　　E、氧气吸入

　　4、病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7/8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是

　　A、胸腔穿刺排气减压

　　B、输血、补液

　　C、送手术室闭式引流

　　D、胶布固定

　　E、肋骨内固定

　　5、男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难.并逐渐加重，入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑

　　A、多根多处肋骨骨折

　　B、血胸

　　C、血心包

　　D、开放性气胸

　　E、张力性气胸

　　6、男性，26岁，哮喘10年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率110次/分。FEV占预计值63%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是出现了下列哪种并发症：

　　A、感染

　　B、气胸

　　C、严重脱水

　　D、严重缺氧

　　E、过敏源未能清除

　　7、男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是：

　　A、支气管肺癌

　　B、急性左心衰竭

　　C、肺梗死

　　D、自发性气胸

　　E、急性心肌梗死