2018年临床助理医师考试消化系统试题：第一单元（A1 ）_第2页

　　21、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为

　　A、高选择性迷走神经切断术

　　B、包括溃疡在内的胃大部分切除术

　　C、贯穿缝扎出血动脉主干

　　D、单纯缝扎出血点

　　E、结扎出血点加胃大部分切除术

　　22、消化性溃疡的命名是由于

　　A、溃疡影响消化功能

　　B、溃疡局限于胃和十二指肠

　　C、溃疡由消化道功能穿孔引起

　　D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

　　E、溃疡发生在消化道任何部位

　　23、易发生幽门梗阻的溃疡是

　　A、胃窦溃疡

　　B、幽门管溃疡

　　C、胃角溃疡

　　D、球后溃疡

　　E、胃多发溃疡

　　24、胃溃疡最常发生的部位在

　　A、贲门旁

　　B、胃后壁

　　C、胃小弯

　　D、胃大弯

　　E、幽门前壁

　　25、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指

　　A、粗糙食物的损害作用

　　B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用

　　C、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用

　　D、神经/精神因素的长期作用

　　E、HP感染

　　26、在消化性溃疡的发病机制中最重要的外侵因素是

　　A、胃蛋白酶

　　B、乙醇

　　C、胃酸

　　D、反流的胆汁

　　E、不规则进食

　　27、消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性

　　A、中上腹疼痛

　　B、饥饿性疼痛

　　C、反复发作性疼痛

　　D、节律性疼痛

　　E、长期疼痛

　　28、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是

　　A、胃溃疡多为餐后疼

　　B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼

　　C、消化性溃疡病人均有上腹疼

　　D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

　　E、球后溃疡易发生大出血

　　29、空腹疼常见于

　　A、胃溃疡

　　B、十二指肠球溃疡

　　C、胰腺炎

　　D、胆囊炎

　　E、溃疡性结肠炎

　　30、胃溃疡节律性疼痛的特点是

　　A、餐后1小时出现疼痛

　　B、空腹疼

　　C、餐时疼

　　D、夜间疼

　　E、餐后3～4小时出现疼痛

　　31、胃溃疡的特点是

　　A、发病年龄较十二指肠溃疡早

　　B、好发于胃大弯

　　C、基础胃酸高

　　D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影

　　E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影

　　32、对球后溃疡的正确描述是

　　A、多发生在距幽门2～3cm以后

　　B、指十二指肠球部后壁溃疡

　　C、易并发出血

　　D、临床症状多不明显

　　E、内科治疗效果好

　　33、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

　　A、突发上腹部剧痛

　　B、腹式呼吸消失

　　C、上腹部压痛明显

　　D、上腹部有反跳痛

　　E、肝浊音界消失

　　34、胃食管反流病治疗措施不包括

　　A、应用促胃肠动力药

　　B、抗酸治疗

　　C、高脂肪饮食

　　D、减肥

　　E、避免饮用咖啡和浓茶

　　35、关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是

　　A、通常选用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂

　　B、有持续用药和按需治疗两种方法

　　C、按需治疗更适宜有并发症者

　　D、目前多采用递减策略

　　E、以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量

　　36、以下哪种因素不会导致LESP下降

　　A、高脂肪饮食

　　B、钙通道拮抗剂

　　C、妊娠

　　D、食道裂孔疝

　　E、胆汁中的非结合胆盐

　　37、诊断反流性食管炎的最准确的方法是

　　A、内镜检查

　　B、食道pH监测

　　C、食道钡餐

　　D、食管滴酸试验

　　E、质子泵抑制剂(PPI)试验治疗

　　38、以下哪项辅助检查，在内镜检查无果后，有助于确定胃食管反流病酸反流

　　A、活检

　　B、食管测压

　　C、24h胃食管pH监测

　　D、食管滴酸试验

　　E、质子泵抑制剂做试验性治疗

　　39、对于有典型胃食管反流病症状而内镜检查阴性的患者，以下哪种方法有助于诊断和治疗

　　A、B超

　　B、胃镜

　　C、24h胃食管pH监测

　　D、腹部B超

　　E、质子泵抑制剂做试验性治疗

　　40、提高胃癌治愈率的关键是

　　A、早期诊断

　　B、根治性手术

　　C、早期应用抗癌药物

　　D、术后放疗

　　E、综合治疗