答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
多发性骨髓瘤Ⅰ期Hb>100g/L。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
感染为主要致死原因，蛋白尿、管型尿、急性肾衰竭等，是本病仅次于感染的致死原因。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
骨骼疼痛：骨痛为早期主要症状，主要病变在扁骨，骨髓瘤细胞对骨骼的浸润和破坏。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
血沉(ESR)正常值 男性：0~15mm/h ;女性：0~20mm/h
多发性骨髓瘤症状
溶骨性损害导致骨折，持续性的无法解释的骨骼疼痛(特别是在背部或胸廓)，肾功能衰竭，反复发生细菌性感染(特别是肺炎球菌性肺炎)是最常出现的症状。病理性骨折和椎骨压缩常见，后者可能导致脊髓受压迫和截瘫。由于在肾小管广泛管型形成，肾小管上皮细胞萎缩和间质纤维化而发生肾衰(骨髓瘤肾病)。有些病人以贫血，伴乏力和疲劳为主，少数病人有高粘滞综合征(见上文巨球蛋白血症)。淋巴结和肝脾肿大不常见。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
IgG约占50%，是最常见的一种类型。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
骨髓瘤细胞在骨髓中增生，激活破骨细胞，导致骨质疏松及溶骨性破坏，临床表现为骨骼疼痛。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
骨髓瘤细胞大量增生引起的临床表现：骨骼疼痛，是早期主要症状;髓外浸润;贫血表现。M蛋白引起的临床表现：感染;高粘滞综合征;出血倾向。
12
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