2018年临床助理医师心血管系统习题：心律失常

　　心律失常单元测试

　　一、A1

　　1、下列心律失常，表现为心律不整齐的是

　　A、房性期前收缩

　　B、一度房室传导阻滞

　　C、窦性心动过速

　　D、窦性心动过缓

　　E、阵发性室上性心动过速

　　2、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

　　A、PP间期及RR间期均不等

　　B、相邻的间期进行性缩短

　　C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍

　　D、最常见的传导比例为4:2

　　E、受阻P波前的一个PR间期延长

　　3、阵发性室上性心动过速最常发生于

　　A、冠心病者

　　B、正常心脏者

　　C、高血压病者

　　D、心力衰竭患者

　　E、心脏瓣膜病者

　　4、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是

　　A、老年人宜用此法

　　B、左、右两侧轮流按压

　　C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

　　D、每次按压时间不超过10~15秒

　　E、听到心率减慢立即停压

　　5、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是

　　A、静注苯妥英钠

　　B、静注利多卡因

　　C、静滴氯化钾

　　D、静注毛花苷

　　E、静注普萘洛尔

　　6、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确

　　A、心音强弱不等

　　B、心律绝对不齐

　　C、容易听到第四心音

　　D、心率大于脉率

　　E、心电图P波消失，代之f波

　　7、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是

　　A、控制心室率

　　B、转复房颤律

　　C、预防室性心律失常

　　D、为实施电转复做准备

　　E、增强心肌收缩力

　　8、下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据

　　A、QRS波群形态畸形

　　B、心室率100-200次/分

　　C、心室率可稍不规则

　　D、心室夺获与室性融合波

　　E、房室分离

　　9、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

　　A、胺碘酮

　　B、利多卡因

　　C、同步电复律

　　D、人工起搏超速抑制

　　E、压迫颈动脉窦

　　10、治疗高度房室传导阻滞不宜用

　　A、洋地黄

　　B、普鲁卡因酰胺

　　C、胺碘酮

　　D、普罗帕酮

　　E、奎尼丁

　　11、正常窦性心率的传导正确的是

　　A、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—浦肯野纤维—心室

　　B、冲动从窦房结—束支—房室结—希氏束—结间束—浦肯野纤维—心室

　　C、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室

　　D、冲动从窦房结—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室

　　E、冲动从窦房结—结间束—房室结—束支—浦肯野纤维—心室

　　12、有关健康人的窦性心律的描述错误的是

　　A、频率为60-100次/分

　　B、P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置

　　C、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室

　　D、ST段弓背向上抬高

　　E、PR间期0.12-0.20秒

　　13、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的

　　A、冲动起源于窦房结

　　B、频率为60-100次/分

　　C、P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置

　　D、PR间期0.12-0.20秒

　　E、心率绝对匀齐

　　14、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

　　A、QRS波群形态宽大畸形

　　B、心室率100-200次/分

　　C、心室律稍微不规则

　　D、心室夺获和心室融合波

　　E、房室分离，房率>室率

　　15、以下哪种情况不适合应用电击复律治疗

　　A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

　　B、急性心肌梗死，合并室性心动过速

　　C、扩张型心肌病合并室性心动过速

　　D、洋地黄中毒出现室性心动过速

　　E、心脏手术过程中出现室性心动过速

　　16、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

　　A、静滴利多卡因

　　B、静注维拉帕米

　　C、口服苯妥英钠

　　D、静滴百分之十氯化钾

　　E、口服美西律

　　17、发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是

　　A、刺激迷走神经

　　B、腺苷

　　C、维拉帕米

　　D、普罗帕酮

　　E、心脏移植

　　18、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 ?

　　A、心肌缺血?

　　B、折返机制?

　　C、高血压病?

　　D、感染性心内膜炎?

　　E、洋地黄中毒?

　　19、鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是

　　A、QRS波群宽大畸形的程度

　　B、是否存在房室分离

　　C、心室率的快慢

　　D、静脉应用普罗帕酮是否可终止

　　E、对迷走神经刺激的反应

　　20、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况

　　A、洋地黄中毒

　　B、下壁心肌梗死

　　C、心肌炎

　　D、内源性儿茶酚胺增加

　　E、正常人

　　21、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

　　A、心室率160次/分

　　B、心电图QRS波宽大畸形

　　C、过去发现室早

　　D、心脏增大

　　E、心电图有心室夺获及室性融合波

　　22、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为

　　A、阵发性室上性心动过速

　　B、窦性心动过速

　　C、心房扑动

　　D、阵发性室性心动过速

　　E、阵发件房颤

　　23、电复律治疗时出现心室颤动， 应

　　A、静脉注射利多卡因

　　B、心内注射利多卡因

　　C、再次电复律

　　D、人工心脏起搏

　　E、以上都不对

　　24、终止室颤最有效的方法是

　　A、服用普鲁卡因

　　B、按摩颈动脉

　　C、非同步电除颤

　　D、吸氧

　　E、气管切开

　　25、室颤临床表现不包括

　　A、意识丧失

　　B、抽搐

　　C、呼吸停顿甚至死亡

　　D、听诊心音消失

　　E、失忆

　　26、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

　　A、1.0～1.9?

　　B、2.0～3.0?

　　C、3.1～3.5?

　　D、3.6～4.0?

　　E、>4.0??

　　27、心房颤动最常见于

　　A、冠心病

　　B、风心病二尖瓣狭窄

　　C、高心病

　　D、甲亢性心脏病

　　E、缩窄性心包炎

　　28、关于室性期前收缩，下列说法错误的是

　　A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关

　　B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇

　　C、第一心音强弱不等

　　D、颈静脉可见巨大a波

　　E、时限>0.12秒，形态宽大畸形

　　29、符合室性早搏心电图的特征是

　　A、提前出现的QRS波群，形态宽大畸形

　　B、QRS波群时限≤0.12秒

　　C、QRS波前可见异位P波

　　D、T波低平

　　E、多数代偿间歇不完全

　　30、治疗房颤的原则中错误的是

　　A、抗凝

　　B、转复窦律

　　C、维持窦律

　　D、减慢心室率

　　E、增加心室率

　　31、听诊心率正常而不整齐， 可除外

　　A、第一度房室传导阻滞

　　B、心房颤动

　　C、室性早搏

　　D、第二度I型房室传导阻滞

　　E、伴有4：1和3：1房室传导阻滞的心房扑动

　　32、以下描述不是窦性心动过缓心电图特点的是

　　A、P波规律出现

　　B、心率<60次/分

　　C、常伴有窦性心律不齐

　　D、同一导联上P-P间期差异>0.20秒

　　E、aVR导联倒置

　　33、以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是

　　A、P波规律出现

　　B、心率>100次/分

　　C、aVR导联倒置

　　D、PR间期及QT时限都相应缩短

　　E、T波振幅升高

　　34、有关病窦综合征说法错误的是

　　A、无症状也需治疗

　　B、有症状者首先治疗相关病因，去除诱发因素

　　C、药物效果差的通常植入永久性起搏器治疗

　　D、可以发生反复的心动过缓

　　E、有心动过速发作的可以应用抗快速型心律失常的药物

　　35、有关病态窦房结综合征处理正确的是

　　A、病态窦房结综合征中，即使没有症状可需要治疗

　　B、心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速，单独应用抗心律失常药物治疗可以治疗心动过缓

　　C、对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗

　　D、对于有症状的病窦综合征患者，应该服用地高辛治疗

　　E、即使应用了起搏器治疗后，患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗

　　36、病态窦房结综合征心电图不正确的是

　　A、原发的持续而显著的窦性心动过缓

　　B、窦性停搏和窦房传导阻滞

　　C、窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在

　　D、心动过缓—心动过速综合征

　　E、在未使用抗心律失常药物下，心房颤动时心室率过快

　　37、有关窦性心动过速的治疗错误的是

　　A、无症状的无需治疗

　　B、有症状的进行病因治疗和去除诱因

　　C、严重者可用β受体阻滞剂

　　D、不可用维拉帕米治疗

　　E、症状严重药物治疗无效可用窦房结导管消融治疗